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les membres inférieurs. L'amaigrissement a toujours été en croissant. 

 Pas de frissons. Les urines étaient rouges, peu abondantes au début. 



A son entrée dans le service, son état général était satisfaisant; il 

 avait un peu maigri, se trouvait faible pour marcher, et éprouvait des 

 douleurs lombaires à la moindre fatigue; à cette époque, pas de troubles 

 de la sécrétion urinaire. 



Mais, vers le 20 décembre 1868, le mouvement fébrile se déclare, 

 la température s'élève à 39", 3 le soir; jusqu'au 1" janvier il y a un dés- 

 accord entre le pouls et la température, car le 27 décembre nous trou- 

 vons un pouls à 1 16 coexistant avec une température à 38*, 7. 



1" janvier 1869; pouls 124; température rectale 38°, 8. 



État actuel. Teinte subictérique, amaigrissement, faciès cachec- 

 tique, atrophie marquée des muscles des cuisses et des jambes ; contrac- 

 ture légère des fléchisseurs de la cuisse sur la jambe. L'abdomen est lé- 

 gèrement tendu (tympanite intestinale), un peu sensible à la pression, 

 avec empâtement dans les deux flancs; pas de gargouillement dans la 

 fosse iliaque gauche, qui paraît la plus tendue. Les jambes sont fléchies 

 sur les cuisses, et celles-ci sur le bassin. Œdème périmalléolaire; une 

 eschare commence à se développer à la région sacrée. Mais en exami- 

 nant attentivement la région lombaire, on voit qu'elle est tendue, comme 

 empâtée; cette tuméfaction diffuse, dont on apprécie très-mal les li- 

 mites, s'observe des deux côtés de la colonne vertébrale; à ce niveau, 

 pas d'œdème appréciable. 



Les battements cardiaques sont nets, sans bruits anormaux. Souflle à 

 double courant à la région cervicale; les gencives sont décolorées. Au- 

 cun bruit anormal dans la poitrine. L'auscultation ne peut être prati- 

 quée en arrière, à cause de la roideur générale que l'on peut comparer 

 à celle qui existe chez un tétanique, avec convulsions toniques de tous 

 les muscles. 



Soir, température rectale, 39°, 6; soif vive; respiration, 36. 



2 janvier. Pouls : 112; température rectale : 38%9. Diarrhée colli- 

 quative; incontinence d'urine et des matières fécales. — Soir. Pouls : 

 112; température rectale : 39°, 4. 



3 janvier. Pouls : 118; température rectale : 38%8. — Soir. Pouls : 

 112; température rectale : 39°, 3. 



4 janvier. Pouls : 112; température rectale: 38°, 8. — Soir. Pouls : 

 108; température rectale : 39". 



5 janvier. Pouls : 112; température rectale : 38°, 3. — Soir. Pouls : 

 108 ; température rectale : 39». 



6 janvier. Pouls : 112: température rectale : 38°, 0. — Soir. Pouls : 

 120; température rectale : 39°. 



