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 qui jusque-là avait pu marcher, est obligé de garder le lit ; le mouve- 

 ment fébrile est plus considérable ; la température s'élève et oscille 

 d'une manière tout à fait irrégulière. 



Cette observation nous semble devoir fixer l'attention de la Société à 

 plus d'un litre. 



I_ _ Au point do vue de l'anatomie pathologique, ce malade nous offre 

 des abcès multiples, c'osL-à-dire les lésions de l'infection purulente. 

 Quel avait donc été le point de départ de celte intoxication? Les deux 

 vastes abcès du psoas ayant leur cause dans une altération vertébrale, 

 nous rendent compte de l'origine de l'infection. 



Cette source de l'infection purulente doit être rare, car malgré des 

 recherches multipliées nous ne trouvons pas de cas publiés. 



Bérard signale bien l'infection putride comme conséquence de la carie 

 vertébrale, et Sédillot cite un cas de pyohémie à la suite d'un abcès par 

 congestion ; mais les foyers purulents ont été ouverts et mis en commu- 

 nication avec l'air extérieur. 



Le volume de l'abcès du poumon est aussi remarquable ; au premier 

 abord on aurait pu croire à un épanchomenL purulent pleiirétique, tant 

 il était vaste; or dans linfection purulente on signale la multiplicité 

 et le petit volume des abcès; si la maladie dure huit à dix jours, le fait 

 est vrai; mais si l'affection se prolonge pendant vingt et un à vingt-cinq 

 jours, on pourra constater des abcès beaucoup plus volumineux. Dans 

 un cas de ce genre observé à l'hôpilal Saint-Anloino, nous avons pu 

 constater un abcès mélaslatique du foie du volume du poing; mais au- 

 tour de cet abcès il en existait d'autres plus petits, dont quelques-uns 

 se confondaient par un point de leur circonférence avec le foyer princi- 

 pal; de telle sorte qu'il semble rationnel d'admettre que le grand foyer 

 n'était qu'une agglomération de petits. 



De môme pour le cas présent, il est possible que ce vaste abcès pul- 

 monaire se soit produit de celle manière. Comme conséquence il en ré- 

 sulte que plus l'infection durera longtemps, plus les abcès seront volu- 

 mineux. 



L'examen de ces foyers purulents nous montre bien que la maladie 

 est déjà ancienne : d'abord le volume; mais autour des abcès du pou- 

 mon et du cœur il existe déjà une membrane conneclive qui sépare le 

 tissu siaia de la cavilé purulente. 



Malgré la suppuration ancienne et d'origiae osseuse, il n'y avait pas 

 trace de dégénérescence amylo'ide dans le foie, la raie cl les reins. 



II. — La marche de cette afî'eclion doit aussi nous arrêler. C'est vers 

 le 2U novembre que la lésion vertébrale s'est révélée pour la première 

 fois; mais pendant un mois les abcès par congestion se i)réparenl eipa- 

 r;iisseul être constitués le 20 décembre, époque à laquoUg rinfuctiun 



