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2° A l'autopsie, tous les organes étaient sains ; l'opération était jus- 

 tifiée. 



3° Le retard a été funeste; la malade eût peut-être été sauvée un 

 jour plus tôt. Pourquoi les instruments nécessaires ne figurent-ils pas 

 dans les vitrines des hôpitaux , tout aussi bien que ceux destinés à 

 d'autres opérations d'urgence, telles que la hernie étranglée, la tra- 

 chéotomie? - . 



4» Y a-t-il à tirer des contre-indications de cette notable élévation 

 de la température 38°,6, 39°, 6, 40°,8? 



M. Brown-Séquard, à l'occasion de ce fait, désire insister sur quelques 

 données physiologiques dont les médecins qui pratiquent des transfu- 

 sions ne tiennent généralement pas suffisamment compte. 



En premier lieu, M. Brown-Séquard rappelle qu'il a démontré que le 

 sang d'un animal de la môme espèce n'est pas nécessaire pour le succès 

 de l'opération. Il a ranimé non-seulement temporairement, mais d'une 

 manière définitive, des chiens exsangues, au moyen d'une injection de 

 sang de batraciens, d'anguille, d'oiseau, etc. Sans doute il vaut mieux 

 ne pas injecter à un animal des globules d'un diamètre supérieur à ce- 

 lui de ses propres globules; mais il n'en est pas moins vrai qu'on peut 

 réussir en employant le sang d'animaux d'espèces fort éloignées; à 

 l'homme, il est inutile d'injecter du sang humain : du sang d'un mam- 

 mifère tel que le mouton, par exemple, serait tout aussi convenable. 



En second lieu, il est indispensable d'injecter du sang défibriné. La 

 conservation de la fibrine n'a aucun avantage et elle expose au danger 

 sérieux de provoquer des embolies multiples dans les poumons de l'ani- 

 mal injecté. Il ne faut donc pas. chez l'homme, pratiquer la transfusion 

 de bras à bras, ainsi qu'on le fait en employant des appareils [)articu- 

 liers, tel que celui de Mathieu, par exemple ; il est infiniment préférable 

 de se servir d'une seringue ordinaire. 



En troisième lieu, il est inutile d'injecter du sang à la température 

 normale; il n'y a aucun inconvénient à ce que sa température soit un 

 peu inférieure. 



En quatrième lieu enfin, il est de règle d'injecter le plus loin possible 

 du cœur (par exemple dans une veine du membre inférieur), et de pous- 

 ser l'injection très- lentement, sinon on provoque des accidents car- 

 diaques; on peut même faire l'opération en plusieurs temps. 



M. Bert dit n'avoir que peu de mots à ajouter à l'appui des préceptes 

 qui viennent d'être formulés avec tant d'autorité par M. Brown-Sé- 

 quard. Il repousse, comme lui, la transfusion de bras à bras par les rai- 

 sons invoquées par M. Brown-Séquard, et parce qu'on injecte ainsi du 

 sang veineux, tandis que le sang qui a subi le battage est chargé d'oxy-, 

 gène. 



