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Douleurs rhumatismales; affection cardiaque; étourdissements; attaque 

 d'apoplexie; hémiplégie CAucnE. 



Obs. — Marie-Caroline P..., âgée de 44 ans, entre à l'infirmerie de la 

 Salpôlrière, dans le service de JM. Gharcot, le 6 novembre 1868. 



Depuis l'âge de 34 ans, elle a des douleurs névralgique dans la tête, 

 et elle est sujette à des douleurs rhumatismales dans la plupart des join- 

 tures. Ces douleurs seraient survenues pendant son habitation dans une 

 chambre tellement humide que le papier était mouillé et qu'elle avait 

 été obligée d'éloigner son lit du mur. 



Il y a trois ans elle a commencé à se plaindre de battements de cœur 

 et de dyspnée. 



Le 19 octobre 1868, elle a eu une attaque d'apoplexie, et elle est 

 entrée à la Salpêtrière le 6 novembre. 



7 novembre 1868. La malade présente une hémiplégie gauche avec 

 contracture commençante. La molilité est entièrement abolie au mem- 

 bre supérieur, et permet à peine quelques légers mouvements au 

 membre inférieur. La sensibilité est notablement diminuée , en parti- 

 culier, la sensibilité à la température est presque abolie. Le côté gau- 

 che de la face est paralysé. 



L'intelligence, la mémoire, la parole sont bien conservées. 



L'auscultation du cœur permet de reconnaître un rétrécissement 

 mitral et une irrégularité assez grande des battements cardiaques. 



Dans le courant du mois de décembre, on a noté de l'induration 

 aiguë dans les deux poumons. Ces symptômes ne se sont pas entière- 

 ment dissipés, et jusqu'à sa mort la malade a présenté les signes géné- 

 raux d'une tuberculisation pulmonaire subaiguë. 



En même temps de vastes et profondes eschares existaient au sa- 

 crum, sur les fesses et au niveau des trochanters, plus larges et plus 

 creuses du côté paralysé. 



La mort est survenue le 18 février. L'autopsie a été faite le len- 

 demain. 



Autopsie. — Cavité crânienne. l\ n'y a rien à noter pour le cuir che- 

 velu, le crâne ni la dure-mère. En incisant cette dernière on trouve 

 au niveau de l'hémisphère cérébral droit un espace assez vaste rempli 

 d'un liquide limpide et transparent qui s'en écoule, et montre que là 

 cavité a été formée par laffaissemeut de la partu3 corros, ondante du 

 cerveau. Cet affaissement, qui est considérable, est dû à une large pla- 

 que jaune s'étendant à toute la troisième circonvolution frontale, à la 

 plus grande partie de la seconde, à tout le lobule de linsula, à la moitié 

 externe des deux circonvolutions marginales et à une partie des cir- 

 convolutions du lobe sphéno'idal. Les circonvolutions sont à peine mar- 





