rienre de la portion dorsale et dans la moelle lombaire, la lésion est 

 réduite à une bandelette mince. Le mode de préparation fait voir aussi 

 que la sclérose n'est pas symétrique et s'étend davantage à gauche, 

 ainsi que l'avait déjà fait voir Texamen à l'état frais. 



Les coupes permettent enfin de constater l'augmentation considé- 

 rable d'épaisseur de méningues, au niveau des points sclérosés et au ni- 

 veau de la région postérieure, quoique l'on ne constate pas de sclérose 

 évidente dans les cordons postérieurs. 



Les différents travaux de M. Charcot sur la sclérose bilatérale de la 

 moelle et sur son influence sur la production de la contracture des 

 membres m'ont fait penser que cette observation pouvait présenter 

 quelque intérêt à plusieurs points de vue. Et d'abord, ainsi que l'a dit 

 M. Charcot, il est rare de trouver des observations de sclérose où le 

 côté clinique soit bien net, et où les symptômes de contracture aient 

 pu être suffisamment vus pendant la vie. Une seule de ses observations, 

 celle qu'il a publiée dans les Bulletins de la. Société médicale des hô- 

 pitaux de Paris, est complète à cet égard. 



Mon observation m'a paru pouvoir présenter quelque intérêt, à ce 

 point de vue que j'ai assisté à l'apparition de la contracture, et que 

 n'ayant pas cessé d'observer la malade jusqu'à sa mort, j'ai pu savoir, 

 pour ainsi dire, la date de la lésion. 



En second lieu, les symptômes et l'anatomie pathologique me parais- 

 sent démontrer que la sclérose est bien primitive, née surplace, et est 

 la conséquence d'une méningo-myélite subaiguë. Les symptômes ap- 

 partenant à cette dernière affection étaient précisément ceux qu'offrait 

 la malade à son entrée, et ce n'est qu'après trois semaines de séjour 

 dans mon service, temps pendant lequel je l'ai examinée tous les jours, 

 ce n'est qu'après ces trois semaines, que se sont montrés les phéno- 

 mènes de contracture qu'il était très-facile de constater et qui ne pou- 

 vaient échapper à un examen môme superficiel. 



En troisième lieu, la sclérose paraît ici bien évidemment dépendre 

 d'un processus inflammatoire des méninges spinales et de la moelle, 

 processus datant de deux mois et demi. 



Enfin, la lésion de la partie la plus supérieure de la portion dorsale 

 de la moelle ap'puie singulièrement les opinions de Pourfour du Petit, 

 de Bernard et Schiff, relatives à l'influence du centre cilio-spinal sur 

 les mouvements de la pupille. Cette observation vient s'ajouter à 

 celle d'une atrophie musculaire progressive que j'ai publiée en 1863 

 dans la Gazete hebdomadaire, et démontre cliniquement ce que les ex- 

 périences de Cl. Bernard avaient fait voir sur les animaux, à savoir que 

 les altérations profondes de la moelle dorsale à sa partie supérieure et 

 celles des deux premières racines antérieures dorsales empêchent les 



