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 à l'œil nu, et n'offrant d'autres altérations que celles de l'hépatisation 

 rouge. La coupe des masses caséeuses était saillante et plus nettement 

 granuleuse que celle du tissu rouge. 



Examen microscopique. — L'examen microscopique de ce poumon a été 

 fait à l'état frais d'abord, puis sur le tissu durci par le séjour dans l'al- 

 cool. Les coupes ont été pratiquées, les unes au niveau des noyaux de 

 matière caséeuse , d'autres dans le tissu rouge intermédiaire à ces 

 noyaux, d'autres enfin, partie dans les noyaux caséeux, partie dans le 

 tissu rouge brun, de manière à pouvoir étudier les premières phases de 

 la transformation caséeuse. 



Sur des coupes faites dans des points qui présentaient l'aspect de 

 l'hépatisation rouge et en évitant d'approcher de trop près des noyaux ca- 

 séeux, on voyait les lésions de la pneumonie fibrineuse, à savoir : épan- 

 chement de fibrine dans les alvéoles englobant des leucocytes et des 

 cellules épithéliales, mais point d'altération du tissu interalvéolaire. 



Sur des coupes comprenant seulement de la matière caséeuse , les 

 éléments présentaient une dégénérescence graisseuse très-accusée en 

 certains points, mais en général bien moindre qu'on n'aurait pu le sup- 

 poser. On avait sous les yeux une couche de noyaux et de petites cel- 

 lules arrondies, plus petites que les leucocytes. Tous ces éléments 

 étaient pressés les uns contre les autres, surtout autour des vaisseaux 

 qui alors paraissaient oblitérés, et autour des petites bronches qui sem- 

 blaient être comprimées. En certains points ces éléments devenaient 

 indistincts, et l'on n'avait plus guère sous les yeux qu'une masse gra- 

 nuleuse. Comme on le voit, on avait sous les yeux la structure des gra- 

 nulations tuberculeuses confluentes. Ces noyaux et cellules remplis- 

 saient les alvéoles et existaient en très-grand nombre dans le tissu 

 interalvéolaire, à tel point que le dessin des alvéoles ne semblait '^ue 

 légèrement tracé sur ce fond d'élémens arrondis. 



Enfin, sur les coupes comprenant à la fois et du tissu caséeux et du 

 tissu hépatisé, on avait, d'un côté, le parenchyme pulmonaire entière- 

 ment envahi par les éléments dont nous venons de parler, de l'autre, 

 ce même parenchyme présentant les lésions de la pneumonie fibrineuse, 

 mais avec cette différence sur la première série de coupes dont nous 

 avons parlé, c'est que le tissu interalvéolaire était épaissi et renfermait 

 un grand nombre de noyaux analogues à ceux qui constituaient dans les 

 masses caséeuses le tissu de la granulation tuberculeuse. Ces noyaux 

 étaient assez uniformément répandus, ils ne présentaient pas, comme 

 dans le tissu caséeux, de groupement particulier autour des vaisseaux 

 et des bronches, et ils devenaient de moins en moins nombreux, à me- 

 sure qu'on s'éloignait des foyers de matière caséeuse. En somme, on 

 avait sous les yeux, dans ces points, les lésions de la pneumonie lo» 



