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 Pendant le cours de la maladie et durant la convalescence, jusqu'à 

 son transfert en Suisse à la fin de novembre, les pupilles étaient dila- 

 tées et inégales, la gauche plus grande, 



Obs. XV. — Keft (Jules), né le 18 mars 1866, entre à l'infirmerie le 

 23 février 1869. 



M. Parrot diagnostique une péricardite. Du 23 février au 4 mars, 

 époque à laquelle il a été rendu à sa famille en assez bonne santé, 

 cet enfanta présenté une inégalité pupillaire, la pupille gauche étant 

 la plus grande. 



Le troisième cas de péricardite fait le sujet de l'observation XIII. 



Conclusions. — Il résulte donc de ces faits que, dans les affections des 

 poumons, des ganglions bronchiques et dans l'inflammation aiguë du 

 péricarde : 



l'Dans un grand nombre de cas, on trouve une inégalité pupillaire. 



2° La pupille la plus large correspond au côté malade. 



a. Si les deux côtés sont malades, la pupille la plus large correspond 

 à l'inflammation aiguë. 



b. Si les ganglions bronchiques d'un côté sont atteints, c'est de 

 ce côté que sera la pupille la plus large, quand bien même il y aurait 

 une lésion du poumon opposé. 



c. S'il y a une péricardite et une lésion inflammatoire du poumon 

 droit, la pupille droite sera la plus large. 



3' L'inégalité pupillaire au début de l'affection n'est point continue, 

 en général. 



J'ai, en effet, très-souvent remarqué que, au commencement de la 

 maladie, les pupilles, généralement dilatées et inégales, sont quelque- 

 fois égales et contractées. 



4° L'inégalité n'existe généralement que si les pupilles sont dilatées. 



L'inégalité pupillaire s'observe fréquemment; dans l'espace d'un 

 mois, dans le service de M. Parrot, j'en ai trouvé vingt-quatre cas; de- 

 puis quelque temps je remarque plusieurs personnes de tout âge (et 

 que je suppose être à l'état physiologique), et qui, -de temps à autre, 

 ont les pupilles inégales. 



Pour expliquer la dilatation de la pupille correspondant à la lésion 

 d'un organe ihoracique, je serais tenté d'admettre une excitation du 

 grand sympathique de ce côté; mais la question n'est point facile. 



Dans un mémoire publié en 1857 (Union siédicale), M. Gubler établit 

 que, dans un grand nombre de cas d affections inflammatoires du pou- 

 mon, on trouve la pommette, du côté lésé, rouge et chaude. La tempé- 

 rature axillàre de ce côté serait aussi plus élevée. 



