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Ajoutons qu'il avoue des libations copieuses d'assez longue date et 

 souvent répétées. D'ailleurs il était marié et ignorait où était passée sa 

 femme, ce qui lui causait un grand chagrin. 



Il se plaint de palpitations depuis ces dernières années; sa fièvre a 

 toutefois disparu. Depuis quelques jours seulement, voyant ses jambes 

 enfler, il se présente au Parvis, où il est reçu par M. Peter pour la Pitié. 

 A son entrée, voici ce que l'on constate : 



Cet homme, d'une taille au-dessus de la moyenne, offre une dyspnée 

 très-intense, les jambes enflées et une teinte un peu cyanosée répan- 

 due sur tout le corps. Rien dans les urines. On sent à la région précor- 

 diale un léger frémissement vibratoire coïncidant avec le choc car- 

 diaque; la pointe battait dans le septième espace intercostal et 

 sous la huitième côte, en dehors du mamelon. La matité précordiale 

 est considérable; elle indique manifestement une hypertrophie ou tout 

 au moins une dilatation cardiaque. La matité de l'aorte au-dessus du 

 cœur mesure un peu plus de deux travers de doigt transversalement 

 sans soulèvement. Il existe à la pointe un souffle au premier temps, 

 systolique, très-net, quoique sans rudesse (insuffisance raitrale). A 

 l'origine de l'aorte se trouve aussi un souffle systolique d'une rudesse 

 très-marquée, se propageant le long de la crosse et non vers la pointe 

 sternaie (rétrécissement aortique). On perçoit le second temps assez 

 nettement, et il est impossible d'y constater un bruit de souffle , soit 

 à l'orifice aortique, soit vers la pointe sternaie. D'ailleurs, le pouls est 

 assez perceptible, mais très-irrégulier, sans intermittence et n'offrant 

 pas les caractères du pouls de Corrigan. Dans le tracé sphymographique, 

 on constate des irrégularités très-marquées et une sorte de plateau as- 

 cendant systolique. 



Vers les poumons, matité évidente en arrière, des deux côtés; point 

 de souffle d'aucun genre, ni à droite ni à gauche; faiblesse très-grande 

 de la respiration avec râles crépitants et sous-crépitants assez nom- 

 breux dans les deux poumons, surtout en bas et en arrière. Les vibra- 

 tions thoraciques sont faibles des deux côtés. 



Le foie déborde les fausses côtes; il est douloureux à la pression. La 

 rate semble un peu plus volumineuse qu'à l'état normal et légèrement 



