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 douloureuse à la pression dans riiypochondre gauche. Les urines sont 

 rendues en quantité ordinaire; pas de douleurs à la région rénale. 



La manière dont le malade répond aux questions indique une certaine 

 obtusion de son intelligence plutôt qu'une gêne véritable dans le lan- 

 gage. Les fonctions digestives sont conservées; depuis quelques jours 

 il existe avec la dyspnée une toux assez fréquente, sans expectoration 

 caractéristique. 



Le 14 mai, après avoir parfaitement dîné à quatre heures du soir, il 

 fut pris subitement, vers cinq heures et demie, d'une suffocation avec 

 syncope, pendant laquelle il sauta hors du lit, tomba sur le plancher 

 de tout son long : il était mort. Le tout avait duré quelques secondes. 

 Au moment de la chute il était les yeux grands ouverts, la figure 

 rose; en moins d'une minute on le vit bleuir; sa figure devint noire. 

 Des charbons ardents appliqués sur son thorax donnèrent deux ou trois 

 mouvements inspiratoires. L'électrisation des nerfs phréniques ne pro- 

 duisit que des mouvements musculaires partiels ; l'ouverture de la mé- 

 diane céphalique ne donna que quelques gouttes de sang noir. D'ail- 

 leurs, dès le moment de la chute, le cœur avait cessé de battre et le 

 pouls était nul. Notons qu'il avait uriné abondamment pendant la syn- 

 cope. 

 Autopsie dix heures après la mort. 



I. Thorax. — A l'ouverture du thorax on trouve deux litres et demi 

 de sérosité répandue à peu près également à droite et à gauche. Les 

 poumons refoulés ne sont pas recouverts de fausses membranes (hydro- 

 thorax double). Le tissu pulmonaire de chaque côté, sans traces de 

 tubercules nulle part, sans emphysème, est d'un rouge assez intense, 

 à peine crépitant, ferme et comme splénisé d'une façon générale. A la 

 coupe cette splénisation est plus nette encore (affaissement avec con- 

 gestion pulmonaire); il s'écoule une notable quantité de sérosité rou- 

 geâtre. 



Le péricarde est considérablement distendu, non par de la sérosité 

 (quelques cuillerées seulement), mais par le muscle cardiaque lui- 

 même. 



Le cœur offre autant de largeur que de longueur. Le ventricule gauche 

 est extrêmement développé, descendant beaucoup plus bas que le ven- 

 tricule droit (plus de 1 centimètres). Il existe une petite plaque laiteuse 

 en avant du ventricule droit. A l'ouverture on ne trouve rien dans le 

 ventricule ni l'oreillette droite; ces deux cavités paraissent un peu 

 grandes et la paroi du ventricule est sensiblement hypertrophiée; elle 

 mesure 7 à 8 millimètres (hypertrophie avec dilatation). Rien aux ori- 

 fices ni aux valvules, rien à l'artère pulmonaire ni dans les bronches. 

 La cavité ventriculaire gauche est extrêmement distendue, allongée, 



