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Quand les malades atteints d'insuffisance aortique meurent subite- 

 ment de syncope, ils sont généralement pâles. Dans le cas actuel, il 

 en fut autrement. En effet, en sautant de son lit, le malade avait le 

 visage rose plutôt que rouge, mais nullement pâle, et en moins d'une 

 minute, nous vîmes tout son corps, et en particulier son visage, bleuir 

 de la façon la plus remarquable. Il semblait que la circulation vei- 

 neuse étant enrayée subitement, nous assistions au passage du sang 

 des artères qui se vidaient dans les capillaires veineux. L'autopsie est 

 venue confirmer cette idée en nous montrant les ventricules et les 

 oreillettes vides de sang, à droite comme à gauche. Nul doute que 

 l'épanchement thoracique exerçait à l'embouchure des deux veines 

 caves une pression capable d'empêcher d'une façon absolue l'arrivée 

 du sang veineux, alors que les artères, pleines de sang, continuaient à 

 se vider. Telle est l'explication qui nous paraît la plus plausible. 



De ce fait nous croyons pouvoir conclure : 



1° Que la systolie ou la dyssystoUe peut précéder la mort par la 

 syncope dans l'insuffisance aortique; 



2° Que l'insuffisance aortique peut en pareil cas, ainsi que Beau 

 l'avait indiqué, ne pas se révéler par les signes qui lui sont habituels, 



3° Enfin, qu'il peut exister à l'orifice mitral une insuffisance secon- 

 daire, comme elle existe à l'orifice tricuspide, par suite de la dilata- 

 tion du ventricule ; 



Conséquemment qu'une insuffisance miirale peut parfaitement se pro- 

 duire en dehors de tout rétrécissement du même orifice. 



Note sur un cas de tvphlite phlegmoneuse survenue dans le couus 

 d'une entérite tuberculeuse ; par M. Duguet, chef de clinique de 

 la Faculté. 



Il n'y a pas longtemps encore que des auteurs fort recommandables 

 ont étudié avec un soin scrupuleux le groupe si intéressant des phleg- 

 mons iliaques. Dans ce groupe se trouvent généralement indiquées, 

 lorsqu'il s'agit du flanc droit, deux affections bien distinctes, le phleg- 

 mon iliaque proprement dit et la pérityphlite. Cette dernière, dans 

 l'esprit même de ceux qui la décrivent, comprend englobées l'une 

 avec l'autre, tant sont étroites leurs affinités, la pérityphlite et la 

 typhlite proprement dite. 



Sans doute la pérityphlite est presque toujours la conséquence d'une 

 typhlite; sans doute il est rare de voir l'inflammation née dans le cœ- 

 cum ne pas se propager à l'atmosphère celluleuse qui enveloppe cet 

 organe, et c'est ce qui justifie jusqu'à un certain point la confusion 

 que M. Grisolle en particulier a faite de ces deux affections. Mais 

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