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 dessous, se voient par transparence des héniorrhagies sous-péritonéales 

 ressemblant à une sorte de purpura. Le cœcum en ce point paraît 

 distendu et comme rempli d'une matière assez ferme. Son aspect est 

 l^leuâtre d'une façon générale, et à la pression , il ne s'affaisse pas; la 

 'onsistance est mollasse, semi-fluctuante, il forme une véritable tu- 

 /neur phlegmoneuse. v 



A Touverture du cœcum on constate que, s'il n'est pas extrême- 

 ment distendu extérieurement , sa lumière est presque entièrement 

 effacée par le boursouflement et le soulèvement interne de la mu- 

 queuse cœcale. D'ailleurs il est facile de voir, par une incision longi- 

 tudinale, qu'il existe en effet entre la muqueuse et la musculeuse, et 

 étendu en nappe dans toute la hauteur et dans tout le pourtour du 

 cœcum, une so^-te de phlegmon suppuré ou diffus, présentant des 

 tractus celluleux très-trachés, contenant dans leurs mailles une grande 

 quantité de liquide puriforme, jaune verdâtre et soulevant par place 

 la muqueuse, surtout au niveau des plis, jusqu'à l'éloigner de plus 

 d'un centimètre de la musculeuse. D'ailleurs la muqueuse elle-même 

 offre une teinte verdâtre très-prononcée qui s'étend comme la nappe 

 phlegmoneuse jusqu'à cinq travers de doigt en hauteur pour le cœ- 

 cum. Au niveau des points où elle est le plus soulevée, elle est d'un 

 rouge vineux, de plus excessivement mince, facile à déchirer, et pré- 

 sente des ulcérations plus ou moins étendues, plus ou moins irrégu- 

 lières par lesquelles le pus s'écoule dans l'intestin, évidemment de 

 même nature que les ulcérations tuberculeuses trouvées dans le reste 

 du cœcum. L'appendice iléo-cœcal offre au niveau de son orifice une 

 de ces ulcérations très-profondes, ayant détruit presque toutes ses 

 tuniques. L'inflammation phlegmoneuse s'étend à cet appendice jusqu'à 

 2 centimètres de sa terminaison. Il est replié en arrière du cœcum. En 

 un point, il sufiil d'une légère traction pour y produire une perforation 

 au niveau de laquelle existent des fausses membranes récentes avec 

 du purpura à la surface; mais il est impossible d'y trouver la moindre 

 trace de corps étranger. La perforation siège vers le milieu de sa 

 hauteur. 



La valvule de Bauhin offre une muqueuse très -boursouflée qui per- 

 met à peine l'introduction du bout du petit doigt par l'intérieur du 

 cœcum. La tuméfaction, la teinte verte et le soulèvement de la mu- 

 queuse cœcale s'étendent par cet orifice jusque dans l'intestin grêle, 

 mais à partir de 1 à 2 centimètres, cette muqueuse reprend ses carac- 

 tères normaux, comme d'ailleurs pour le cœcum à l'origine du colon 

 ascendant. Notons qu'il existe également sur la muqueuse de l'intestin 

 grêle, à partir de la valvule en question, des ulcérations à bords taillés 

 à pic, faites comme à l'emporte-pièce, étendues les unes comme une 



