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produisant, inévitablement, la chute de l'orteil au bout d'un temps 

 plus ou moins long. Cette affection est assez fréquente, au Brésil, chez 

 les nègres. La transformation envahit exclusivement les petits doigts et 

 uniquement ceux des pieds. Elle est plus fréquente chez les noirs que 

 chez les négresses. Les causes en sont tout à fait inconnues. 



L'ainhum commence par une légère dépression , un peu moins que 

 demi-circulaire, occupant les faces internes et inférieures de la racine 

 du doigt, coïncidant exactement avec le sillon digito-plantaire sans ul- 

 cération permanente, sans douleurs internes, sans phénomènes inflam- 

 matoires. L'organe augmente peu à peu de volume à mesure que le sillon 

 s'étend vers la face dorsale et plus tard vers la face externe, de sorte 

 qu'à la fin l'extrémité du doigt a acquis deux ou trois fois son volume 

 ordinaire. Le sillon circulaire se recouvre au point que le mince pédi- 

 cule qui relie l'orteil au pied malade n'est visible que lorsque, en im- 

 primant des mouvements de latéralité, on écarte les surfaces opposées 

 du sillon. L'orteil, en s'arrondissant irrégulièrement, prend les formes 

 d'une petite patate. Quand le sillon circulaire est très-profond, l'orteil 

 acquiert une très-grande mobilité, se laissant incliner dans tous les 

 sens; on peut aller jusqu'à lui imprimer un mouvement complet de ro- 

 tation. 



A cette période de la maladie, la première phalange a complètement 

 disparu au niveau du sillon circulaire, et l'organe, en s'inclinant au- 

 dessous, embarrasse la marche en raison des chocs excessivement dou- 

 loureux auxquels il est exposé. C'est alors que les malades réclament 

 l'amputation comme unique moyen de soulagement. 



La marche de la maladie est toujours lente et graduelle; il s'écoule 

 ordinairement un à deux ans jusqu'au moment de la plus grande mo- 

 bilité de l'orteil. 



M. le docteur Wacheres (de Bahia) a donné le résultat de son 

 examen microscopique; il a conclu à l'augmentation du tissu adipeux 

 sous-cutané aux dépens des tendons, des os et autres tissus du doigt; 

 on y rencontre à peine des traces de tissu conjonctif. Les cavités de 

 la substance spongieuse des os sont plus grandes qu'à l'état normal, 

 aux dépens des lamelles concentriques qui entourent les canaux de 

 Havers et se trouvent remplis de gros globules graisseux de couleur 

 jaune. La maladie, suivant le docteur Wacheres, paraît consister en 

 une atrophie ou dégénérescence graisseuse des parties par défaut de 

 nutrition. 



M. le docteur Collas, ancien médecin en chef de Pondichery, a si- 

 gnalé la présence de l'ainhum chez les individus de la race hindoue 

 (Archives de médecine navale, t. VIII, p. 358]. 



M. Leroy de Méricourt a remis à M. le docteur Cornil un exemple 



