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Cette malade a été envoyée à l'infirmerie, parce que depuis plusieurs 

 jours elle a une diarrhée assez violente, à laquelle se trouve mêlée une 

 certaine quantité de sang, comme nous pouvons le voir nous-même 

 par l'examen des garde-robes. On constate le soir même de son entrée 

 un léger mouvement fébrile. La température rectale est de 38° 3/5. Il 

 existe un état saburral assez marqué et l'on fait prendre à la malade 

 i gramme d'ipéca. On lui donne en outre des pilules de nitrate d'ar- 

 gent. Sous l'influence de cette médication la diarrhée s'arrête rapide- 

 ment et la malade semble recouvr-er la santé. 



Telle était la situation le 1" mars au matin. 



Mais à la visite du soir, nous apprenons que dans la journée la femme 

 Périssel a été prise d'un frisson de médiocre intensité. Elle se plaint 

 tout d'abord d'une douleur très-vive au niveau de l'hypocondre droit, 

 douleur considérablement exaspérée par la moindre pression. Le faciès 

 est altéré, la langue est sèche, la voix éteinte, la soif très-vive et la 

 respiration fréquente. Le pouls bat 94 fois à la minute, sans présenter 

 de caractères particuliers. La température rectale est de 39 1/5. 



Le 2 mars, l'état n'a pas changé, maison remarque une teinte icté- 

 rique générale, très-légère, à peine accusée aux sclérotiques. La dou- 

 leur à l'hypochondre droit est toujours très-vive, moins cependant 

 qu'hier soir. Le pouls est devenu petit, filiforme. La température rec- 

 tale est à 39°. 



Le soir, la malade est agonisante. Il y a un ronchus laryngo-tra- 

 chéal très-bruyant. Le pouls est presque insensible. Elle succombe à 

 onze heures du soir. 



L'autopsie est faite le 4 mars au matin. 



Les poumons sont très-congestionnés. La cavité pleurale renferme 

 à droite et à gauche une certaine quantité de liquide. 



Le cœur ne présente rien de particulier. 



La face convexe du foie étant mise à découvert, on voit que la 

 partie qui se trouve à droite du ligament suspenseur est le siège d'une 

 péritonite circonscrite due, comme on va le voir, à la rupture d'un 

 petit abcès biliaire. 



Le colon transverse énormément distendu par des gaz recouvre la 

 partie inférieure de la face convexe du foie. Il a servi de limite à l'é- 

 panchement biliaire et à la péritonite. 



Toute la partie de la face convexe du foie qui se trouve limitée à 

 gauche par le ligament suspenseur, en bas par le colon transverse, 

 est recouverte par des fausses membranes molles et faciles à ar- 

 racher. Dans toute cette étendue il s'est épanché un liquide , co- 

 loré par la bile, qui a respecté les limites que nous venons d'indi- 



