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quer, et a donné à cette partie de la surface du foie une coloration 

 verdâtre. Cependant cette teinte, due au liquide épanché, n'empêche 

 pas d'apercevoir sur cette portion du foie une tache violacée, de 

 coloration foncée, grande comme la paume de la main et assez net- 

 tement limitée. 



Vers le centre de ce foyer de péritonite, on aperçoit sur la face con- 

 vexe du foie une petite ulcération ayant à peine l'étendue d'une pièce 

 de vingt centimes et remplie par un peu de muco-pus coloré par la bile. 

 La petite cavité formée par cette ulcération est traversée de part en 

 part par un petit canalicule qui se trouve disséqué par la fonte purulente 

 du tissu hépatique qui l'entourait. Un examen attentif permet de re- 

 connaître qu'il s'agit là d'un conduit oblitéré. Disons de suite que l'exa- 

 men microscopique nous a ultérieurement démontré que ce conduit 

 oblitéré était un vaisseau renfermant un caillot ancien et organisé. 

 Tout à côté de cette petite ulcération, une coupe du foie démontre 

 l'existence d'un petit abcès lenticulaire situé très-près de la surface, 

 mais qui ne s'est par rompu comme le premier. 



Ces deux petits abcès sont assez nettement limités. Plus loin, lors- 

 que nous parlerons de la dissection de l'artère hépatique, nous signa- 

 lerons un foyer de ramollissement plus étendu et moins nettement limité, 

 que nous regardons comme la première période de ces abcès biliaires. 

 Le foie est enlevé et l'on procède à l'examen des conduits biliaires. 

 Le canal cholédoque est dilaté; et près de son extrémité duodénale, 

 il renferme deux calculs noirs, irréguliers, qui semblent formés de cho- 

 lestérine. Le premier est du volume d'une grosse noisette; le second 

 est un peu plus petit. 



La vésicule biliaire n'est pas dilatée, elle est remplie par de la bile 

 et ne renferme pas de calculs. Sa muqueuse ne présente aucun carac- 

 tère particulier et ne paraît pas enflammée. 



Les conduits biliaires, examinés au voisinage du hile , ne paraissent 

 avoir subi aucune altération bien manifeste dans leur structure. Mais, 

 dans ce point comme dans tout le reste de l'étendue de l'organe, ils 

 sont manifestement dilatés. 



En faisant une coupe au niveau de la tache violacée dont nous avons 

 remarqué la présence à la surface du foie, on voit que cette tache cor- 

 respond à un infarctus considérable, présentant à la coupe une colora- 

 tion rouge vineuse, foncée, qui de prime abord rappelle celle des tu- 

 meurs érectiles du foie. On aperçoit aussi sur les contours de la tache 

 la section transversale d'un rameau assez volumineux de l'artère hépa- 

 tique, oblitéré par un caillot ancien. 



On dissèque alors le tronc de l'artère hépatique, et en suivant ses 

 divisions, on trouve qu'au point où elle s'enfonce à droite dans le tissu 



