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 est du moins l'opinion de notre savant maître, M. le docteur Giraldès. 



On voit que nous nous séparons complètement de l'hypothèse 

 d'après laquelle les abcès biliaires proprement dits auraient pourpoint 

 de départ une dilatation ampuUaire, les parois de cette dilatation 

 s'enflammantet l'inflammation se propageant au tissu hépatique voisin, 

 qui s'abcèderait. Qu'un abcès en particulier ne puisse se produire de 

 cette manière, nous ne voulons nullement le nier; mais alors ce sera 

 un fait accidentel qui ne ruine nullement la théorie que nous propo- 

 sons. 



En terminant, nous pourrions nous demander quelles sont les rela- 

 tions qu'il y a entre les accidents de rétention de la bile que nous ve- 

 nons d'étudier et la formation de caillots pendant la vie, dans l'artère 

 hépatique, dans la veine porte et dans les vaisseaux de la rate. La 

 compression des petits vaisseaux du foie par les conduits biliaires di- 

 latés peut sans doute être invoquée, mais ce n'est qu'une hypothèse. 

 Ce fait de la coagulation du sang dans les vaisseaux du foie est bien 

 rare, comparativement à celui de la rétention de la bile. 



M. LiouviLLE fait observer que dans le fait relaté par M. Joffroy il 

 existe deux lésions distinctes, des abcès dus probablement à la réten- 

 tion de la bile dans les conduits biliaires et des infarctus. 



M. LE PROFESSEUR O'Leary, qui assiste à la séance, pense que les abcès 

 dont il est question peuvent être dus à une rupture des voies biliaires. 

 Il a eu l'occasion d'observer sur lui-même un abcès de ce genre, d'ori- 

 gine traumatique. 



M. Gharcot pense également que ces petits abcès, qui depuis si long- 

 temps préoccupent les anatomo-pathologistes, sont presque toujours le 

 résultat de rupture des voies biliaires, par suite des obstructions si 

 fréquentes, surtout chez les vieillards, des conduits de la bile. 



La séance est levée à cinq heures et demie. 



