23 1 

 crurales, la motilité est bien conservée cependant au membre inférieur 

 droit, et il n'y a pas le moindre signe de gangrène. 



A la main gauche on trouve, dans la paume de la main et sur la face 

 palmaire des doigts, des taches violacées. En même temps la main est 

 très-douloureuse, refroidie, cyanosée, et l'on ne sent plus les batte- 

 ments de la radiale. Les bruits du cœur sont très-faibles et sourds ; on 

 ne distingue aucun bruit anormal. La malade a conservé son intelli- 

 gence, seulement elle a un peu de surexcitation et de tendance au ver- 

 biage. 



Dans la journée, elle est prise d'un délire d'abord peu marqué. Vers 

 cinq heures du soir, ce délire devient très-bruyant, et un quart d'heure 

 après, elle tombait très-rapidement dans un coma complet avec respi- 

 ration pressée, suspirieuse; résolution générale, battements du cœur 

 excessivement précipités et irréguliers. A six heures, la mort survenait. 



L'autopsie fut faite vingt-quatre heures après. 



Cavité thoracique. — Les poumons sont emphysémateux et conges- 

 tionnés. 



Le cœur est petit, le muscle est jaune et flasque. Il n'y a aucune lésion 

 de l'orifice ni des valvules aortiques; mais il y a un rétrécissement con- 

 sidérable de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, n'admettant que 

 la pulpe du doigt indicateur. L'oreillette gauche est très-dilatée. Sa 

 contenance se trouve doublée, et ses parois sont évidemment hyper- 

 trophiées; car, malgré cette distension énorme, leur épaisseur est en- 

 core augmentée. Cette hypertrophie n'existe que sur l'oreillette gauche ; 

 le cœur, considéré dans son ensemble, est plutôt petit. Il n'y a pas de 

 lésions notables du cœur droit. 



L'auricule de l'oreillette gauche est distendue par un caillot assez 

 volumineux adhérent et déjà très-décoloré. Du côté de l'oreillette, ce 

 caillot se term.ine par une surface irrégulière et non par une surface 

 arrondie et lisse. L'examen microscopique montre que ce caillot est e 

 voie d'organisation. 



Vaisseaux. — L'aorte thoracique et abdominale est saine et nulle- 

 ment athéromateuse. 



A la bifurcation de l'aorte, on trouve l'iliaque primitive droite, obli- 

 térée à sa naissance par un caillot qui se continue dans les iliaques 

 interne et externe et dans l'artère fémorale jusqu'au tiers supérieur 

 environ du triangle de Scarpa. 



Le caillot sanguin n'est pas homogène dans toute sa longueur. 



A la partie supérieure de l'iliaque primitive droite, cette artère est 

 oblitérée par un caillot ancien, décoloré, et que l'examen microscopique 

 a démontré être en voie d'organisation. Ce caillot a fourni des prépa- 

 rations semblables à celles faites avec le caillot du cœur. Il mesure 



