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 très-étendu, avec atrophie marquée par une diminution de poids très- 

 notable. Le ramollissement forme à la surface une large plaque jaune, 

 au niveau de laquelle les méninges ne peuvent se détacher qu'en em- 

 menant avec elles la substance cérébrale ramollie. 



Cette plaque comprend toute la partie de la convexité de l'hémi- 

 sphère qui est en arrière des circonvolutions marginales. La circon- 

 volution marginale postérieure est même en partie comprise dans le 

 champ de la lésion. 



Ce ramollissement s'étend à toute l'épaisseur du centre ovalede Vieus- 

 sens, à toute la queue du corps strié et à une portion de la couche op- 

 tique. 



L'artère sylvienne droite et ses branches étaient entièrement per- 

 méables. La dissection minutieuse de l'ouverture du canal de ces ar- 

 tères nous a montré, dans la branche de division postérieure du tronc 

 principal de la sylvienne, un caillot organisé de la longueur de l cen- 

 timètre et demi environ. Ce caillot est adhérant par ses deux extrémi- 

 tés, qui sont effilées et comme tendineuses. Sa partie moyenne est ren- 

 flée et de coloration plus foncée. Ce caillot ne remplit certainement 

 pas plus du tiers du calibre de l'artère. 



L'examen microscopique montre dans ce caillot un tissu fibrillaire 

 renfermant de nombreux éléments cellulaires, allongés, parallèles, et 

 dirigés suivant l'axe longitudinal du canal. Ces éléments renferment 

 eux-mêmes un noyau allongé très-apparent par l'addition d'acide nitrique 

 sur la préparation. L'artère était d'ailleurs complètement saine, à peine 

 un peu épaissie au niveau du point anciennement oblitéré. 



Comme nous le disions en commençant, cette observation nous semble 

 remarquable par sa grande netteté. Rhumatisme articulaire aigu, endo- 

 cardite, embolies multiples et à différentes époques, voilà la succes- 

 sion des faits cliniques. Dans la relation de l'autopsie, on trouve toutes 

 les preuves à l'appui de cette façon de voir. Dans le cœur, les traces 

 d'une endocardite ancienne et un caillot organisé remplissant une au- 

 ricule. 



D'autre part, dans le système artériel il n'existe aucune altération 

 athéromateuse. Dans l'artère sylvienne droite nous constatons un caillot 

 ^organisé qui a permis le rétablissement de la circulation. Nous avons 

 déjà, dans une précédente communication (13 février 1869), montré que 

 c'était ce qui se passait, en règle générale, lors de l'obstruction d'une 

 artère encéphalique d'un certain volume par un embolus. Le caillot s'or- 

 ganise, se rétrécit et la circulation se rétablit. Il est vrai que nous avons 

 également dit que, lors d'une obstruction artérielle par thrombose, les 

 choses ont de la tendance à se passer de la même manière. Cela est vrai 

 en ce sens que le caillot se rétrécit en s'organisant; mais alors il y a gé- 



