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 néralement un obstacle qui s'oppose au rétablissement de la circulation : 

 c'est le rétrécissement du calibre artériel par l'épaisissement progressif 

 de la paroi. Nous nous croyons donc en droit d'attribuer le ramollisse- 

 ment cérébral à une embolie. 



Pource qui est de la gangrène du membre inférieur gauche, les choses 

 ne nous semblent pas moins claires. La présence d'un caillot ancien et 

 organisé dans le cœur, coïncidant avec l'obstruction des artères péri- 

 phériques par des caillots qui présentent successivement dans leur lon- 

 gueur tantôt l'aspect de caillots anciens, tantôt celui de caillots ré- 

 cents, la similitude de structure de caillots anciens périphériques et 

 du caillot cardiaque, enfin la présence d'infarctus multiples et récents 

 dans les deux reins, nous semblent ne pas permettr&,le doute, en pré- 

 sence surtout de Tintégrité des parois artérielles. 



— M. VuLPiAN appelle l'attention de la Société sur quelques faits qu'il 

 a eu l'occasion d'observer dans son service; ces faits montrent que le 

 bromure de potassium, employé à des doses assez élevées, n'est pas 

 aussi inoffensif que le croient certains médecins; ils font même voir 

 que ce médicament peut alors produire des accidents sérieux. Dans 

 ces différents cas, le bromure de potassium avait été prescrit d'abord 

 à la dose de 3, 4 ou 6 grammes, et la dose avait été, en quelques jours, 

 portée à 8, 10 ou 12 grammes en vingt-quatre heures. Les malades chez 

 lesquelles les accidents ont été produits étaient atteintes d'affections 

 diverses du système nerveux, et les troubles graves que ces malades 

 offraient au moment où le traitement avait été institué, avaient paru 

 autoriser l'emploi du bromure de potassium à doses rapidement crois- 

 santes. 



Dans un premier fait, il s'agit d'une névralgie des nerfs sciatique et 

 crural d'un côté. Voici, réduite aux détails strictement nécessaires, 

 l'histoire de la malade : 



Obs. l. — La nommée R..., salle Saint-Jean, 18, entrée le 3 avril 

 1869, est affectée, depuis une quinzaine de jours, de névralgie crurale 

 et sciatique du membre gauche, avec zona sur le trajet du nerf crural. 

 Douleurs spontanées extrêmement violentes qui privent la malade de 

 repos et qui sont exaspérées par le moindre contact. Après avoir cher- 

 ché si le séjour au lit et l'emploi des opiacés n'arriveraient pas à sou- 

 lager progressivement la malade, voyant ces moyens n'avoir aucun ré- 

 sultai, on prescrit 4 grammes de bromure de potassium le 19 avril ; 

 puis, quelques jours après, 6 grammes. Il n'y a pas de soulagement le 

 30 avril, trois jours après qu'elle a commencé à prendre cette dose, 

 l'éruption herpétique a disparu presque complètement. On donne alors 



