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 Enfin, chez une jeune malade atteinte d'une grave affection des cen- 

 tres nerveux (probablement une sclérosse diffuse de la moelle épinière 

 et de l'isthme encéphalique), on a constaté encore des effets analogues 

 déterminés par le bromure de potassium. 



Obs. IV. — La nommée V..,, âgée de 24 ans, couchée au n" 13 de la 

 salle Saint-Matthieu, et entrée le 5 mai 1868, est atteinte d'une affection 

 progressive de la moelle épinière s'étendant probablement aussi à quel- 

 ques parties de l'isthme cérébral, affection qui est caractérisée, entre 

 autres phénomènes, par une contracture avec flexion exagérée des 

 membres inférieurs sur le bassin et des divers segments de ces mem- 

 bres les uns sur les autres; il y a en même temps, au moment où l'on 

 donne du bromure de potassium, une contracture avec extension con- 

 tinue du membre supérieur droit. La peau de ces diverses parties a 

 perdu la sensibilité sous tous ses modes. 



De plus encore, depuis près d'un mois il y a un tremblement conti- 

 nuel des membres atteints et souvent du corps tout entier, tremblement 

 interrompu de temps en temps par de violents mouvements involon- 

 taires d'écartement des deux membres inférieurs, puis de rapproche- 

 ment brusque, avec douleurs profondes et vives produites par la per- 

 cussion ainsi déterminée d'un des genoux sur l'autre. Différents moyens, 

 entre autres le nitrate d'argent, les narcotiques, les injections hypo- 

 dermiques, les aspersions d'éther sur la colonne vertébrale, étaient de- 

 meurés sans résultat. 



Le 21 juin, on prescrit deux lavements contenant chacun 3 grammes 

 de bromure de potassium. On est obligé de recourir à ce mode d'ad- 

 ministration, parce que la malade, depuis les premiers temps de son 

 affection, vomit tout ce qu'elle prend; le lait seul n'est vomi qu'en 

 partie, et l'alimentation se fait exclusivement à l'aide de ce liquide. 



Le 25 juin, on porte le bromure à la dose de 10 grammes en deux 

 lavements. 



Le 30 juin, la dose est portée à 12 grammes en trois lavements. 



Le 2 juillet, on constate qu'il y a de l'incontinence complète d'uri- 

 nes depuis deux jours, et le 6 juillet, cette incontinence d'urine existe en- 

 core. En même temps il y aurait un peu d'affaiblissement. Le tremble- 

 ment continu et les mouvements involontaires et successifs d'écartement 

 et de rapprochement brusque, phénomènes que l'on avait espéré voii 

 disparaître sous l'influence du bromure, n'ont pas été modifiés d'une 

 façon bien appréciable. 



M. Vulpian, après avoir indiqué ces faits, dit qu'ils l'ont d'autant plus 

 frappé que, dans son service, le bromure de potassium n'a été employé 

 à hautes doses que chez ces quatre malades. Il ressort du rapproche- 



