259 

 et par suite on est maître de son débit; rien n'est plus facile aussi que 

 de régler la vitesse du mouvement. 



Des poulies fixées sur l'axe peuvent recevoir le mouvement d'un 

 moteur quelconque. 



La tuyère du soufflet porte un tube de caoutchouc qui se termine 

 par un renflement en forme de poire; j'attache une grande importance 

 à l'usage de cet embout spécial, chez l'homme aussi bien que chez les 

 animaux que l'on soumet à la respiration artificielle. L'introduction 

 d'une sonde dans le larynx exige de l'habitude et peut produire des 

 contusions graves, tandis que cette ampoule de caoutchouc s'intro- 

 duit facilement dans la bouche, se prêle à la forme de la cavité ; puis on 

 maintient la bouche fermée à l'aide d'un lien passé sous le menton et 

 noué sur le sommet de la tête. On ne peut obtenir ainsi, il est vrai, 

 qu'une occlusion imparfaite des voies aériennes, car l'air peut passer 

 entre l'ampoule et les parois buccales, puis par les fosses nasales qui 

 sont ouvertes. Mais on réglera l'amplitude de mouvement du souf- 

 flet de manière que l'air insufflé pénètre en quantité suffisante pour dila- 

 ter les poumons, produire l'inspiration et s'échapper en même temps par 

 les voies ouvertes ; l'expiration se fait par l'élasticité des poumons à 

 travers les fosses nasales. 



Lorsque les parois musculaires de l'œsophage ont perdu leur tonicité, 

 l'air msufflé, on le reconnaît par l'expérience, pénètre avec la plus 

 grande facilité dans l'estomac; cela n'offre pas d'inconvénient, car 

 des pressions exercées sur cet organe chassent l'air qui le distend. 



Les pressions intermittentes sur l'abdomen pendant que se pra- 

 tique la respiration artificielle ont encore un autre avantage: on ob- 

 serve chez des animaux qui ont été sacrifiés, que des pressions faites 

 sur l'abdomen de la partie périphérique vers la partie centrale font 

 affluer le sang dans la veine cave inférieure et par suite dans le cœur 

 droit; on aide ainsi puissamment au rétablissement de la circulation. 



Il y a un fait certain : les manœuvres de la respiration artificielle 

 peuvent donner au sang qui remplit les poumons de l'oxygène et lui 

 enlever de l'acide carbonique ; mais si le sang reste immobile, la vie 

 ne peut revenir dans les tissus; il faut donc s'efforcer de faire circuler 

 le sang oxygéné, de le faire revenir au cœur gauche où il excite de 

 nouveau les contractions de l'oreillette. 



Je crois qu'il est rationnel de pratiquer des pressions intermittentes 

 sur l'abdomen, chez l'homme asphyxié que l'on soumet à la respira- 

 tion artificielle. 



M. Krishaber fait ressortir les avantages de l'appareil de M. Gréhant, 

 mais il y trouve certains desiderata. 11 a cherché lui-même à construire 

 un appareil permettant de déterminer d'une façon précise le degré de 



