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 le mode le plus simple est celui qui consiste à enlever i'écaille céré- 

 brale et à agir ensuite avec une spatule fine ou une rugine. 



Observation de sclérose e,\ plaques cérébro-spinale an-ec atrophie 



PAPILLAIRE DES DEUX YEUXj par M. MaG.NAN. 



s... Marie, âgée de 34 ans, est entrée au bureau d'examen 

 (Sainte-Anne) le 6 juillet 1869. A 13 ans, Marie est atteinte de fièvre 

 typhoïde et garde le lit six semaines. Pendant la convalescence la vue 

 s'affaiblit, et très-rapidement survient une cécité complète. La santé 

 générale reste bonne, l'intelligence assez nette jusqu'au commence- 

 ment de 1867. A cette époque, on s'aperçoit d'un tremblement des 

 bras et des mains apparent dès que la malade cherche à faire un mou- 

 vement d'une certaine précision. Ce tremblement, pendant l'exercice 

 musculaire, d'abord limité aux membres supérieurs, augmente et s'étend 

 aux jambes; depuis huit mois, la malade marche avec peine, devient 

 incapable de porter les aliments à la bouche; on est obligé de la faire 

 manger et de la laisser presque constamment assise. A ces troubles 

 moteurs s'ajoutent des phénomènes du côté de la sensibilité; des dou- 

 leurs apparaissent sur différentes parties du corps, mais plus particu- 

 lièrement dans le côté droit. Actuellement, quand la malade est assise, 

 et sans la moindre idée de déplacement, elle reste immobile dans une 

 attitude naturelle; mais dès qu'on l'interpelle, qu'elle se tourne pour 

 répondre, qu'elle soulève la tête, celle-ci devient le siège d'un trem- 

 blement irrégulier, saccadé, et il se produit du nystagmus; on voit, en 

 même temps, de petites secousses dans le tronc, isolées ou multiples et 

 successives, un tremblement saccadé des bras et des mains empêchant 

 de porter un verre à la bouche sans projection du liquide de tous côtés. 

 Debout, ou dès que la malade essaye de marcher, les jambes tremblent 

 à leur tour, présentent des contractions brusques, inégales, irrégu- 

 lières, qui, gagnant aussi les membres du tronc, impriment à tout le 

 corps de brusques secousses; la parole est traînante, embarrassée, 

 légèrement empâtée. Des douleurs fulgurantes et des crampes se mon- 

 trent aux jambes, plus particulièrement du côté droit; quelquefois elles 

 s'étendent au dos et dans les bras. La joue droite est le siège de dou- 

 leurs vives, dans la direction des branches du trijumeau et plus parti- 

 culièrement vers le nerf dentaire inférieur et le nerf frontal. Il survient 

 encore quelquefois une sensation de brûlure très-désagréable à la 

 joue et aux pieds, et des picotements le long du dos. A plusieurs re- 

 prises, la malade a accusé une sensation de chaleur au ventre, et dans 

 les dernirs jours, elle a eu brusquement une tympanite qui tend à 

 diminuer. L'intelligence est afl'aiblie, mais sans délire particulier. 

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