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La vision est complètement abolie; l'examen par l'ophilialmoscope 

 fait voir, à droite, une papille ovale, d'un blanc nacré avec des vais- 

 seaux très-grêles; à gauche, la papille est blanche, le contour net, les 

 vaisseaux artériels et veineux sont d'une notable ténuité. 



L'existence de la sclérose sur les nerfs optiques, plusieurs années 

 avant l'apparition de la sclérose en plaques cérébro-spinale, nous 

 paraît, en dehors même de Fallération probable du trijumeau, donner 

 à cette observation un intérêt particulier. 



Quand les faits de ce genre seront plus nombreux, lorsque, d'autre 

 part, on aura vu plus souvent les portions périphériques et les centres 

 être envahis simultanément par la môme altération, ou bien encore la 

 lésion gagner les nerfs après avoir été centrale, on saisira mieux les 

 relations intimes qui unissent ces diverses localisations. 



Dans la sclérose diffuse, comme dans la sclérose en plaques, le fait 

 principal est cette disposition générale des centres nerveux à un mode 

 particulier d'irritation qui préside à toutes les localisations sans dis- 

 tinction de siège, et c'est ainsi que l'on comprend l'existence de 

 lésions périphériques de même nature, soit avant, soit pendant, soit 

 après le développement des lésions des centres. 



De la propagation dd cancer et du tubercule a la surface de la séreuse 



PLEURALE, ET PARTICULIÈREMENT A LA PLÈVRE DIAPHRAGMATIQUE; par M. LÉPINE, 



interne des hôpitaux. 



Dans son Traité des tumeurs, M. Virchow signale la possibilité d'une 

 propagation à la surface des feuillets d'une séreuse : « Quand il existe, 

 « par exemple, primitivement un cancer de l'estomac qui s'étend jus- 

 « qu'à la séreuse, il n'est pas rare de voir le péritoine devenir le siège 

 « d'une éruption cancéreuse multiple, mais non uniforme ; au contraire, 

 « en des points souvent très-éloignés et précisément disposés de Liçon 

 « à être contaminés pas les substances qui glissent le long de la sur- 

 « face pèntonéale de la paroi abdominale, par exemple dans les envi- 

 « rons des ligaments latéraux de la vessie, dans l'excavation recto- 

 « vésicale, recto-utérine ou utéro-vésicale. Dans ces points se forment 

 « de nouveaux petits îlots de tumeurs, une seconde génération de no- 

 ie dosités, absolument comme si l'on eût ré|)andu une semence qui au- 

 « rait germé çà et là où elle serait tombée (1). » 



C'est là tout ce-qui a été dit, à ma connaissance, sur ce mode si in- 

 téressant de propagation des tumeurs. Or, j'ai observé sur la séreuse 



(1) Virchow, Palliol. des liimei s, trad. frunç., 1, p. 52. 



