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Séance du 30 octobre. 



Faits de mémngites cérébro-spinales tuberculeuses ; par Henry Liouville, 

 interne des hôpitaux de Paris. 



Les faits que nous nous proposons de décrire ont pour objet de con- 

 tribuer à montrer combien est fréquente (pour ne pas encore dire 

 constante) lextension des lésions tuberculeuses rencontrées dans les 

 enveloppes et la substance cérébrale aux enveloppes et à la substance 

 médullaire. 



C'est, en effet, en nous basant sur un grand nombre 5'observations 

 recueillies depuis deux ans (18C8), chez l'adulte et chez l'enfant, que 

 nous pensons aider ainsi à établir définitivement la réalité de la mé- 

 ningite cérébro-spinale tuberculeuse, comme aussi de Vencéphalo-myé- 

 lite de môme nature. ' 



La fréquence de ces lésions multiples n'indiquera pas une aggrava- 

 tion de nouvelle importation dans la maladie redoutable déjà si bien 

 étudiée à tous âges (la méningite cérébrale tuberculeuse). Elle nous pa- 

 raît constater seulement une recherche plus complète d'anatomie pa- 

 thologique; de plus, comme les lésions rencontrées du côté des mé- 

 ninges rachidiennes et de la moelle même répondront assurément mieux 

 à quelques phénomènes spinaux bien constatés pendant la vie {troubles 

 de la motilité et de la sensibilité, raideur du cou et du tronc, contrac- 

 tures, secousses, tressaillements, accès létaniformes et paralysies fonc- 

 tionnelles), ce ne sera plus aux seules altérations encéphaliques que 

 ces désordres 'Seront rapportés désormais, comme ils l'étaient à tort 

 autrefois. Par là cesseront donc bien des contradictions; par là aussi 

 la sollicitude du médecin devra être plus particulièrement appelée 

 vers la possibilité de pareilles lésions, se propageant partout, par la 

 nature du processus lui-môme {tuberculose généralisée), et se reliant 

 les unes aux autres d'une façon si naturelle dans la région spéciale des 

 centres encéphalo-rachidiens, par l'identité des terrains et la connexité 

 des rapports. 



Nous avons dit qu'il nous avait été donné d'observer cette maladie 

 aux âges les plus différents (adultes et enfants). C'est un point impor- 

 tant sur lequel nous reviendrons. 



Pour procéder avec ordre, nous allons d abord exposer quelques faits 

 rencontrés chez des adultes. 



