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Première série. — Observations recueillies chez des adultes. 



Pierre H..., âgé de 25 ans, cocher, entré à la Pitié, dans le service de 

 M. le docteur Marrotte, le 18 octobre, mort le 25 octobre 1869. 



Ce malade, d'assez vigoureuse constitution apparente, de teint foncé, 

 de cheveux noirs, est admis à la consultation sur la présentation 

 d'une lettre du docteur Chapotel, médecin à Choisy, constatant qu'il est 

 atteint d'une méningite. A première vue son habitus rappelle beaucoup 

 aussi celui de certaines formes de la fièvre typhoïde; toutefois le soir' 

 il pousse des cris perçants par suite de violentes douleurs de tête, et 

 c'est de ce côté que l'on est principalement appelé à porter les re- 

 cherches. 



Le malade dit de lui-même et à tout instant, surtout quand on veut 

 l'interroger et que pour cela on examine l'abdomen ou qu'on ausculte 

 ou percute la poitrine, qu'i7 rCa que mat à la tète; que cette céphalal- 

 gie est plutôt frontale, mais de deux côtés ; qu'elle enserre les tempes, 

 qu'elle est très-douloureuse. Ses yeux ne peuvent supporter la lumière. 

 De plus, il y a une grande faiblesse générale. Quoique l'auscultation 

 soit difficile et qu'elle ne révèle pas de notables lésions, on croit pour- 

 tant distinguer quelques craquements fins, disséminée dans différents 

 points des deux poumons. Nulle part il n'y a de soufllf, 



19 octobre. Le malade souffre beaucoup de la tête, surtout le soir, 

 il semble qu'il y ait, d'après ce qu'il dit, des retours périodiques. 

 L'opium avait paru hier soir calmer les douleurs. Le matin, le malade 

 ne pousse point ou peu de cris. La langue est sèche et blanchâtre, et le 

 pouls est cependant peu développé. 



Le ventre est ballonné; il y a du gargouillement, de la douleur aux 

 fosses iliaques, surtout à la fosse iliaque droite. 



Aussi a-t-on pu un instant croire au début d'une fièvre continue avec 

 une très-forte névralgie interne, comme complication. Toutefois il n'y 

 a pas de taches rosées sur le corps, mais une tendance à une vascula- 

 risation superficielle, rapidement facile. Le pouls est assez dur; il n'est 

 pas dicrote. 



A cause de la périodicité des accès du soir, on commence par 

 1 gramme de sulfate de quinine, opium le soir, bouillon. 



La température était hier soir: 40", 7; 80 pulsations; 26 respirations. 

 Ce malin : 39", 6; 60 et 80 pulsations; 16 respirations. 



L'intelligence est le plus souvent parfaitement conservée; il entend 

 bien ; il parle bien, quand il ne souffre pas. 



20 octobre. La température se maintient très-élevée, quoique le 

 pouls soit à peu près normal. Hier il a poussé moins de cris. 



