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Il ne peut uriner et il faut le sonder. Il y a toujours en même temps 

 état paralytique de l'intestin, qui est volumineux et très-tendu. 



On remarque quelques mouvements convulsifs aux bras et aux mains. 

 L'œil gauche e?t à demi fermé. Le malade ne va pas à la garde-robe. 



30 grammes huile de ricin, continuation du reste de la prescription. 



21 octobre. Hier soir il a eu un fort délire; on a dû l'attacher pres- 

 que toute la nuit. L'huile de ricin est restée sans effet, de même qu'un 

 lavement qui lui avait été donné quelque temps après. 



Le malade continue à ne pas uriner, et l'on note de plus en plus des 

 mouvements convulsifs. Le cou est roide et l'œil gauche presque fermé. 

 La figure a pris, par ce fait, une expression singulière et assez caracté- 

 ristique. Il ne vomit pas. Température : hier soir 40°, 84 pulsations: ce 

 matin 38°, 7, 80 pulsations. 



Deux lavements froids et vinaigrés. Suppression du sulfate de qui- 

 nine. Julep de 200 gr. avec 1^%50 musc. Bouillons. Lotions froides gé- 

 nérales. 



22 octobre. Les phénomènes du côté des yeux s'accentuent davan- 

 tage. 



La pupille gauche a 0,006 de diamètre, la droite n'en a que 0,003. 



Le strabisme externe, la chute de la paupière supérieure, l'inégalité 

 pupillaire font croire à une paralysie persistante des nerfs de la troi- 

 sième paire. 



La tête est inclinée fortement à gauche. La roideur du cou devient 

 des plus notables, et elle semble gagner beaucoup plus bas. 



Quand on le lève, il est plié en arc et se plaint de douleurs vives aux 

 reins. Il y a des points douloureux le long de la colonne vertébrale; 

 ces points sont augmentés par la pression. Hypereslhésie de la peau. 

 Roideur des doigts fléchis et difficiles à relever. Le malade ne peut 

 serrer avec ses mains. On note des intermittences du pouls. Tempéra- 

 ture : hier soir, 40", 84 pulsations; ce matin, 39", 72 pulsations. 



Le diagnostic de méningite tend de plus en plus à se confirmer. Il 

 es' à croire qu'à la méningite cérébrale se joint une manifestation spi- 

 nale, car il faut penser à quelque cause paralysante agissant du côté 

 des intestins, le ventre étant toujours ballonné et douloureux, la vessie 

 toujours pleine d'urine. De plus, il y a une dyspnée qui va en augmen- 

 tant, une vive gêne respiratoire et par moments surtout des sortes 

 d'accès asphyxiques. 



Suppression du muscle; julep avec 4 grammes iodure de potassium; 

 vésicatoire appliqué à nu sur la tète et le long de l'épine dorsale. 



23 octobre. Le vésicatoire a bien pris ; hier soir la température qui, 

 les autres soirs était de 40 degrés, n'était que de 38. Il y eut à un mo- 

 ment com.me une sorte de rémission ; mais passagère, car l'œil droit 



