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 lions musculaires on trouve donc habiluellenienl des lésions des cornes 

 amérieures. 11 y aurait ainsi un rapport entre la paralysie infantile et 

 l'atrophie musculaire progressive; la différence résiderait dans le mode 

 d'évolution de la lésion; la destruction des cellules serait rapide dans 

 le premier cas, elle serait au conlraire lente dans les atrophies mus- 

 culaires progressives. 



M. Laborde, tout en reconnaissant le grand intérêt que présente l'ob- 

 servation de MM. Charcot et Joffroy, croit devoir faire les restric- 

 tions suivantes relativement à sa signification nosologique. 



1* Parmi les renseignements commémoratifs, la perte de la parole, 

 au moment de l'attaque, est un symptôme qui n'appartient pas à la 

 série des phénomènes initiaux de la paralysie infantile; le symptôme 

 est de ceux qui caractérisent le début des affections d'origine céré- 

 brale. 



La paralysie des quatre membrps à la fois est bien l'un des princi- 

 paux attributs de la paralysie de l'enfance, lorsqu'elle éclate brusque- 

 ment; mais, seule, cette manifestation ne saurait nosologifiuement ca- 

 ractériser la maladie, et c'est surtout dans les modifications que subit 

 la paraplégie peu après le début, et consécutivement que résident les 

 caractères diagnostiques qui lui appartiennent. Or, quelques efï'orls de 

 mémoire qu'eûtpu faire la malade dont il s'agit, il est difficile d'admettre 

 qu'elle ait pu donner des renseignements précis sur les modifications 

 qui, d'ailleurs, échappent même souvent à plus d'un médecin qui a 

 sous les yeux le malade : une de ces modiQcations, par exemple, qui 

 est presque une règle, c'est que la paralysie abandonne complètement 

 le bras pour se fixer aux membres inférieurs. 



2° Lâge de sept ans, auquel paraît avoir débuté la maladie, serait, 

 dans l'espèce, un âge tout exceptionnel. La statistique portant sur une 

 trentaine de cas parfaitement authentiques, et dans lesquels l'âge de 

 l'enfance est très-exactement noié, montre, en réalité, que c'est entre 

 un et trois ans qu'a lieu le maximuin de fréquence de l'affection; à 

 ■4 ans, les cas en sont plus rares, et, au delà, ce ne sont plus que 

 des exceptions. 



3° L'état fébrile, qui fait rarement défaut au début de la maladie, 

 n'est point noté dans l'observation de M. Charcot ; c'est une lacune qui 

 a bien son importance. 



Mais, même en n'insistant point sur ces exceptions ou ces deside- 

 rata, en supposant que la perte de la parole ait fait, dans ce cas 

 unique, partie des symptômes initiaux de la maladie; en admettant 

 que la paralysie des quatre membres relève d'un renseignement exact ; 

 en accordant enfin que l'âge si exceptionnel do 7 ans ne fait rien à la 

 chose; eh bien! même avec toutes ces concessions, le fuit rapporté 



