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 dans laquelle elle est d'ailleurs contenue. Les veines tibiales et la par- 

 tie inférieure de la veine fémorale contiennent des caillots d origine 

 peu ancienne, mais cependant déjà grenus, décolorés et ramollis par 

 place ; ces caillots ont été très-probablement l'origine de Tembolie 

 pulmonaire qui semble avoir provoqué les accidents ultirnes. 



Nous avons vu que les caillots contenus dans les artères ne remon- 

 taient pas tous à la même époque; les uns dataient de quelques jours, 

 les autres étaient manifestement d'origine beaucoup plus ancienne; la 

 circulation n"a donc pas été brusquement interrompue; depuis long- 

 temps les caillots contenus dans l'aorte et l'iliaque primitive, le caillot 

 de la poplilée, les altérations des parois entravaient le cours du sang; 

 ce n'est qu'au moment où l'action combinée de ces obstacles a provo- 

 qué la formation de caillots dans la tibiale postérieure que se sont ma- 

 nifestés les symptômes d'obstruction artérielle. On voit donc que, mal- 

 gré le début soudain des troubles fonctionnels, les lésions se sont 

 développées lentement, et que les symptômes d'oblitération n'ont mar- 

 qué que la phase ultime d'un travail pathologique ancien. 



Les deux faits que nous allons rapporter maintenant présentent, au 

 point de vue symptomatique, une frappante analogie avec l'observation 

 précédente. 



Obs. il — Potain (Marie-Madeleine), 73 ans. Cette malade est dans 

 le service pour de l'embarras gastrique et des vertiges. Le 7 juin, à 

 six heures et demie du matin, elle est prise de douleurs vives dans le 

 membre supérieur droit, et y éprouve une sensation de froid. A neuf 

 heures et demie, lavant-bras et la main sont pâles; les battements de 

 la radiale droite ne sont pas perceptibles; on sent au coude les pulsa- 

 tions de l'humérale. Quand on chasse des veines le sang qu'elles con- 

 tiennent, elles se remplissent beaucoup moins vite qu'à l'état normal, 

 au moment où l'on cesse la compression. Les contacts, les piqûres sont 

 sentis, mais moins nettement que de l'autre coté. Les douleurs spon- 

 tanées sont vives; la motilité est affaiblie à la main et à l'avant-bras, 

 pourtant la malade serre encore avec une certaine force. 



Le soir, après une friction avec l'huile de camomille, la malade 

 éprouve tout à coup une sensation de chaleur dans le membre affecté ; 

 elle peut le remuer librement. Le lendemain, à la visite, nous consta- 

 tons que les battements de la radiale ont reparu et que le membre est 

 revenu à son état normal ; il est cependant encore un peu pâle, et la 

 circulation veineuse s'y fait moins rapidement que dans le membre 

 opposé. 



