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éléments conjonctifs, des leucocytes et de grosses cellules granuleuses. 

 Ailleurs il y a infarctus hémorrhagique. 



Tout dernièrement M. Hayem a vu la même altération dans le muscle 

 droit d'un phthisique. Cette altération vasculaire et les hémorrhagies 

 qui en résultent diffèrent de ce que M. Hayem a indiqué récemment 

 pour la variole grave. 



M. LiouviLLE, sans contester les résultats annoncés par iM. Hayem, 

 déclare n'avoir pas rencontré cet état végétant des artères dans un 

 cas d'hémorrhagie du muscle droit chez un malade atteint de fièvre 

 typhoïde. 



M. Ranvier : Je ne conteste pas les faits observés par M. Hayem, 

 je conteste la rigueur de ses conclusions. Il y a dans ces cas ob- 

 struction artérielle par artérite; ce n'est pas impossible. Mais qu'est- 

 ce qui est primitif? Est-ce la rupture musculaire, puis Thémorrhagie 

 qui irrite les vaisseaux? Est-ce l'altération vasculaire qui produit la 

 rupture? 



L'altération musculaire avec friabilité pouvant produire la rupture, 

 on la rencontre sans hémorrhagie dans la fièvre lypho'ide, dans la 

 variole grave, etc. Ces altérations, ces ruptures ne sont donc pas 

 consécutives à l'infarctus. L'endartérile, au contraire, peut très-bien 

 être consécutive. Elle se produit quelquefois avec une grande rapi- 

 dité. Au surplus, qu'est-ce que cette endarlérite? Est-ce réellement 

 le tissu de la membrane interne en prolifération? Est-ce l'organisation 

 des leucocytes renfermés dans le caillot? D'après de récents travaux 

 poursuivis dans le laboratoire de M. Recklinghausen, il faudrait penser 

 que ce n'est qu'une prolifération de 1 épithélium. Enfin, suivant une 

 autre théorie, le bouchon serait bien produit par des amas de leuco- 

 cytes, mais ce seraient réellement des globules de pus qui, venant 

 d'une surface suppurante, pourraient, grâce à leurs mouvements ami- 

 boïdes, pénétrer jusque dans les vaisseaux. Ce fait au moins a été bien 

 constaté pour les veines. Quand on met du vermillon sur une plaie, 

 les leucocytes du thrombus veineux contiennent des grains de ver- 

 millon. 



Dans le cas de M. Hayem, je ne veux rien conclure touchant le 

 mode d'oblitération des artères; mais je suis tenté de croire que 

 l'altération artérielle est secondaire, consécutive à la rupture mus- 

 culaire qui a produit l'apoplexie et non pas cause de l'infarctus. 



A propos du mot infarctus, M. Charcot désirerait qu'on ne nous' 

 imposât pas la signification que peuvent lui donner les Allemands et 

 qu'on ne traduise pas de l'allemand en français un mot français qui 

 avait et doit garder un sens défini, sens que Laennec a bien précisé 

 quand il a étudié l'infarctus hémoploïque. Cette manière a le tort 



