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M. Bouchard a notamment vérifié ces résultats dans deux circon- 

 stances, et il s'agissait justement de tétanos suraigus, ce qui vient 

 à rencontre du principe établi par M. Rokitanski , à savoir, qu'on 

 rencontre ce résultat seulement dans les cas où l'affection a duré un 

 certain temps. Au surplus, ne trouverait-on pas toujours dalléralion 

 appréciable à nos moyens actuels d'investig ilion, on ne serait pas en 

 droit de conclure qu'il n'existe pas de lésions. Pour nous l'affection 

 débute par une irritation des nerfs périphériques, irritation qui peut 

 rester limitée ou, au contraire, se propager aux centres nerveux. Si 

 cette irritation est peu intense, les centres nerveux seront simplement 

 excités, il y aura peu d'élévation de température et le malade pourra 

 guérir; si elle est forte, à l'excitation se joindra une altération véri- 

 table; l'élévation de la température sera rapidement considérable, et 

 le malade courra grand risque de mourir. 



Au point de vue thérapeutique, nous croyons que la névrotomie est 

 encore le moyen le plus rationnel qu'on puisse employer. Toutefois, 

 il faudra y recourir le plutôt possible. En outre, la seclion ne devra 

 pas porter sur un seul nerf, comme cela a été conseillé depuis long- 

 temps, mais sur tous les nerfs du membre, attendu que, ainsi que nos 

 recherches expérimentales sur les sections des nerfs périphériques l'ont 

 établi d'une façon péremptoire, tant qu'il reste un nerf intact dans le 

 membre, la transmission continue de se faire. Dans une des notes que 

 nous avons présentées l'année dernière à l'Institut, nous citons l'ob- 

 servation d'un malade qui , a la suite d'une plaie par arme à feu de la 

 racine du pouce, ressentit peu à peu dans tout le membre des crampes 

 s'accompagnant de flexion exagérée de la main sur l'avant-bras et de 

 celui-ci sur le bras ; au bout de quelques jours il survint du trismus. 

 On pratique la section du nerf médian à la partie moyenne du bras, 

 mais loin de s'amender l'affection continue, les muscles du tronc, li- 

 bres jusque-là, se prennent, et la défervescence n'arrive que plusieurs 

 jours après. 



Le malade a guéri; nous supposons bien que personne ne mettra 

 cette heureuse issue sur le compte de la section du nerf médian. 

 Notons en passant que, dans ce cas, la température, qui a été prise 

 avec beaucoup de soin, est restée s"ensiblement la même durant tout 

 le cours de J'affection, c'est-à-dire relativement peu élevée, ce qui 

 vient à l'appui de l'opinion que nous venons d'émettre. Tout récem- 

 ment M. Ollier nous a transmis un autre fait qui plaide également en 

 faveur de notre manière de voir. Il s'agit, comme dans le cas précé- 

 dent, d'une plaie par arme à feu du pouce. Ce malade qui était à peu 

 près guéri a demandé à faire une petite promenade; à peine rentré, 

 il est pris de crampes douloureuses dans le menubre; un peu plus tard 



