10 

 bien comment se forment les lésions de circulation et de sécrétion du 

 fond de l'œil observées dans la méningite, dans les tubercules du 

 cerveau, dans la phlébite .des sinus de la dure-mère, etc. Mais dans 

 les maladies de la moelle, cette explication n'est plus possible, et 

 dans la myélite rhumatismale, ou dans la première période de l'a- 

 taxie locomotrice, on ne peut croire qu'une hyperémie de la moelle 

 soit la cause mécanique d'une gêne de la circulation dans l'œil. Si 

 dans ces cas il se produit une lésion de la papille et du nerf optique, 

 il faut de toute nécessité en chercher l'origine dans un tout autre 

 ordre de causes. 



Quelle est donc l'origine des lésions oculaires produites dans le 

 cours de certaines maladies de la moelle? La voici. On sait depuis les 

 découvertes de Pourfour Dupetit et Claude Bernard que la section 

 du grand sympathique amène en outre des phénomènes de congestion 

 et de calorification de la face dans le côté correspondant à la section 

 des phénomènes oculo-pupillaires caractérisés par la dilatation de la 

 pupille. J'ajouterai à ces faits une observation qui m'est personnelle, 

 savoir quïl y a dans l'œil une congestion très-caractérisée de la 

 papille du nerf optique. Eh bien ! c'est là ce qui explique l'action des 

 maladies de la moelle sur la rétine et sur le nerf optique. En effet, 

 Claude Bernard a vu que le grand sympathique recevait des cordons 

 nerveux des cordons antérieurs de la moelle par les deux premières 

 paires dorsales, et que si l'on coupait les racines antérieures de ces 

 deux paires de nerfs, on produisait dans la face et dans l'œil les 

 mêmes phénomènes que par la section du grand sympathique; et en 

 conséquence certaines myélites peuvent produire des lésions de cir- 

 culation dans la rétine. 



On comprend par ce fait pourquoi l'ataxie locomotrice au début 

 offre une névro-rétinite qui avec le temps amène dans les vieilles 

 ataxii'S: l'atrophie de la papille. Ce qui se passe dans l'ataxie fait 

 comprendre ce qui a lieu dans certaines myélites et justifie cette 

 autre loi : '< Les maladies de La moelle agissent sympathiquemeni sur 

 Cœil et y produisent des altérations plus ou moins considérables. » 



Chez notre malade, à la suite d'un refroidissement réel, il y a eu 

 un rhumatisme articulaire suivi de céphalalgie, de bluettes, de tin- 

 tements d'oreille, de contracture des doigts, de fourmillements des 

 membres et de paraplégie incomplète. Ce sont là pour moi les carac- 

 tères d'une myélite rhumatismale. 



