Langue un peu blanchie; pas de vomissements ni de diarrhée; un 

 peu d'appétit, 



Battements du cœur naturels sans matité précordiale, avec un faible 

 bruit de souffle au premier temps, à la base. 



Les pupilles sont fort dilatées, et la rétine est très-rouge, fortement 

 hyperémiée; la papille est très-petite, un peu voilée sur ses bords par 

 la congestion sanguine; mais les veines rétiniennes sont petites. 



Six sangsues à la nuque. 



28 février. Les sangsues ont peu coulé. La journée s'est passée dans 

 le même état; il y a eu cette nuit des douleurs de tête avec des cris 

 hydrencéphaliques; la stupeur est moindre, l'intelligence un peu plus 

 lucide; la contracture a disparu, et les mouvements choréiques per- 

 sistent. La peau est moins chaude, la fièvre moindre; le pouls est tombé 

 à 80. Il s'est fait sur la joue droite une éruption d'herpès. 



Bromure de potassium, 1 gramme. 



3 mars. L'éruption d'herpès est sèche et couverte de croûtes bru- 

 nâtres; la contracture a disparu, et les mouvements choréiques per- 

 sistent à un faible degré. Il n'y a plus de cris hydrencéphaliques, plus 

 de fièvre; bon appétit, selles régulières; le pouls, 76. 



Même prescription, 



17 mars. Depuis plusieurs jours les mouvements sont arrêtés , et 

 l'enfant se lève et se promène toute seule. 



10 avril. L'enfant sort guérie, et ses yeux, examinés, présentent en- 

 core un peu de congestion pupillaire et rétinienne. 



Chez cette enfant, la fièvre, la céphalalgie, la stupeur, la paresse 

 intellectuelle et les cris aigus, joints à de la contracture et à de la 

 cliorée, ont été les symptômes prédominants. 



Jamais la chorée ne se présente de cette manière; et en raison de 

 la contracture avec fièvre et troubles cérébraux, j'ai pensé que la 

 moelle devait être affectée et qu'une hyperémie cérébro-spinale était 

 la cause de la contracture. L'ophthalmoscope est venu confirmer cette 

 assertion en montrant une congestion sanguine papillaire voilant la 

 papille, une choroïde très-rouge et les veines rétiniennes très-petites, 

 filiformes, comme dans d'autres cas de contracture dite essentielle. 



Sans résoudre la question relative à la nature de la lésion cérébro- 

 spinale, cette observation montre qu'il n'y avait pas là de contrac- 

 ture ni de chorée essentielles, puisque l'ophthalmoscope, faisant dé- 

 couvrir une lésion de la choroïde et de la papille, autorise à supposer 

 une lésion semblable des méninges et du cerveau. 



