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 surtout porté sur la moelle épinière et qu'il en est résulté une cho- 

 rée spinale. 



La preuve, c'est qu'après la guérison de la chorée on a vu paraître 

 une paraplégie bien caractérisée avec affaiblissement considérable 

 de la motilité et abolition des mouvements réflexes. 



C'est en présence de ce cas singulier que, pour confirmer le diag- 

 nostic, j'ai eu recours à l'ophibalraoscope, et à l'aide de ce moyen 

 d'exploration j'ai pu découvrir un commencement de névrite optique 

 qui donna au diagnostic une précision absolue. Il s'agissait d'une 

 myélite accompagnée de congestion réflexe du nerf optique et de ré- 

 tine. 



MYÉLITE CHROMQUE; COMMENCEMENT d'amAUROSE ; INFILTRATION SÉREUSE 

 DE LA PAPILLE. 



Obs. V. — M. p..., âgé de 45 ans, malade depuis cinq ans, a de l'en- 

 gourdissement, des fourmillements dans les membres inférieurs avec 

 douleur rénale assez forte et barre transversale diaphragmatique très- 

 pénible. Il marche difficilement et il lui semble qu'un duvet est placé 

 sous ses pieds. Ses digestions sont bonnes, sans constipation ni incon- 

 tinence; la miction est normale et il n'y a qu'un peu d'impuissance vi- 

 rile. Aucun trouble de sensibilité n'existe à la peau, sur la langue, 

 dans l'odorat et dans l'ouïe. Il n'y a qu'un peu de brouillard devant les 

 yeux n'empêchant pas le malade de lire comme tout le monde, si 3e 

 n'est à une vive lumière. 



Examinés à topliUialmoscope^ les deux yeux présentent une altéra- 

 tion semblable de la papille caractérisée par une infiltration séreuse 

 placée sur le côté externe et cachant toute cette partie du nerf optique. 

 En dedans, la papille est saillante, rosée, vasculaire, et ses vaisseaux 

 un peu embrouillés n'offrent aucune dilatation anormale (fig. 1). 



Des cautérisations pointillées sont faites au fer rouge deux fois la 

 semaine le long du rachis, et le malade va au mont Dore en 1866. 



La saison du mont Dore, et au retour de nouvelles cautérisations 

 ponctées ont enlevé les douleurs lombaires et l'affaiblissement des 

 jambes. La marche est devenue plus facile; et sans être guéri, le ma- 

 lade se trouve très-amélioré un an après, en 1867. 



Autant qu'on puisse en juger d'après les symptômes, ce malade a 

 une maladie chronique de la moelle donnant lieu à des douleurs rhu- 

 matoïdes des lombes et des membres, à des fourmillements et des 

 engourdissements dans les pieds et à une grande difficulté de la 

 marche. 



