17 



C'est dans ces conditions que l'ophtlialmoscope révéla une altéra- 

 tion des deux yeux placée dans le côté externe de la papille et carac- 

 térisée par une infiltration séreuse partielle voilant en partie le con- 

 tour de cet organe. 



Y a-t-il un rapport entre la lésion de l'œil et celle de la moelle? 

 Je n'en doute pas; et ces lésions intraoculaires sont pour moi la con- 

 séquence de l'action morbide des cordons antérieurs de la moelle 

 altérés sur le fond de l'œil par l'intermédiaire du grand sympathique 

 agissant sur le système capillaire rétino-ctioroïdien. 



MYÉLITE CHRONIQUE AVEC PARALYSIE PROGRESSIVE SANS ALIÉNATION; EMBARRAS DK 



LA parole; diplopie ET triplopie; hyperémie choroïdienne et papillaire 



AVEC UN PEU d'atrophie OPTIQUE AU CENTRE. 



Obs. Vi. — Le docteur Charpignon (d'Orléans) m'amena le 25 juillet 

 1866 un homme de 46 ans qui, après plusieurs refroidissements, eut, il 

 y a trois ans une douleur rachialgique lombaire accompagnée de four- 

 millements et d'engourdissements dans les membres inférieurs, sur- 

 tout dans les cuisses. 



Cet état a augmenté progressivement. Aujourd'hui le malade ne 

 peut marcher sans aide et ses jambes tléchissent sous lui. La sensibi- 

 lité est intacte, mais il y a toujours des engourdissements. Constipa 

 tion et miction difficile. Pas de gêne diaphragmatique. Rien dans les 

 bras. Depuis un an embarras très-prononcé de la parole. Douleur de 

 tête sans strabisme. Cependant il y a du brouillard devant les yeux, de 

 la diplopie à distance et quelquefois de la triplopie. Le malade dans 

 mon cabinet me voyait double, assis sur mon fauteuil. Tout létat gé- 

 néral est bon. 



A l'ophthalmoscope, je constate une hyperémie de la chroroïde et de 

 la papille qui est un peu rétrécie, très-saillante, très-rouge à la circon- 

 férence, et au milieu il y a un petit point blanc très-décoloré, brillant 

 et nacré. En même temps il y a une ataxie papillaire très-marquée, 

 car toutes les secondes une secousse dérange la papille. 



Chez ce malade que je n'ai jamais revu, le diagnostic de la myélite 

 ue saurait faire question, et je ne veux pas le discuter. Mes observa- 

 tions sont toutes relatives au rapport qui existe entre certaines ma- 

 ladies de la moelle et quelques lésions intra-oculaires. Sous ce rap- 

 port, l'observation qu'on vient de lire confirme la loi de coïncidence 

 que j'ai établie. Elle montre qu'avec le fourmillement, l'engourdisse- 

 meut, la paraplégie incomplète constituant la myélite, il y avait de 

 MÉM. 1869. 2 



