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 s'améliore, et j'ai vu une enfant nommée Bonnet, chez laquelle la 

 diffusion de la papille avaiten partie disparu, lorsqu'à la suite d'une 

 première attaque épileptiforme, la diffusion papillaire se reproduisit 

 en deux jours. (Voir fig. 2.) 



Ce n'est pas là le cas le plus ordinaire. L'infiltration sanguine et 

 congestive persiste, et sous son influence la nutrition de la papille 

 du nerf optique s'altère. Les vaisseaux capillaires se ferment, la pu- 

 pille pâlit et blanchit comme dans l'atrophie; elle se décolore peu à 

 peu, devient brillante, nacrée, et alors l'atrophie papillaire est in- 

 contestable. Cette atrophie est partielle (voir fig. 3) chez quel- 

 ques malade?, surtout dans la myélite chronique simple et dans la 

 sclérose spinale; elle est au contraire complète et générale à la fin 

 de certains cas d'ataxie locomotrice (fig. 4). 



Ailleurs, la papille est masquée par une infiltration grisâtre du 

 nerf optique et de la rétine avoisinante, assez épaisse pour cacher 

 les vaisseaux qui semblent interrompus dans leur continuité (fig. 6). 



Enfin, dans quelques cas il se produit de l'atrophie choroïdienne 

 par plaques, avec dépôt plus ou moins considérable de pigment au 

 voisinage (fig. 5). 



Telles sont les lésions du nerf optique et de la rétine visibles à 

 l'ophthalmoscope, et que j'ai observées dans le cours de la myélite 

 aiguë, de la myélite chronique ou sclérose spinale et de l'ataxie lo- 

 comotrice. Ce sont les lésions appréciables pour le clinicien. Mainte- 

 nant que sont ces lésions pour Ihistologiste? c'est ce qu'on va voir. 



Le nerf optique subit la loi de tous les organes longtemps hyperé- 

 miés. Au bout d'un certain temps sa nutrition s'altère. 



Un travail de prolifération cellulaire s'établit et le tissu conjonc- 

 tif qui se forme étouffe les vaisseaux capillaires qui alimentent le 

 nerf optique, aplatit les tubes nerveux, suspend leurs fonctions, 

 d'où la pâleur de la papille et la l'amaurose. D'abord limité au côté 

 externe du nerf, ce travail devient ensuite général, et il en résulte 

 une tache blanche nacrée plus ou moins brillante. Il vient de la pro- 

 fondeur du nerf, ou plutôt de ses origines, car sur le cadavre on 

 constate que dans toute sa longueur il y a altération de tissu. 



La partie cylindrique du nerf s'aplatit; le tissu devient grisâtre 

 ou jaunâtre; il s'amollit et quelquefois prend un aspect gélatineux, 

 transparent. Alors les tubes nerveux s'altèrent ou se détruisent; ils 

 sont perdus au milieu d'un tissu fibrillaire rempli de granulations 



