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 moléculaires ou graisseuses ; et ce travail marche généralement de 

 la circonférence du nerf au centre qui est la dernière partie à dé- 

 truire. Quand la lésion est très -avancée, tout est détruit et le nerf 

 n'est plus qu'un ruban de tissu cellulaire infiltré de graisse. 



Tout concorde donc ici, et les autopsies permettent de vérifier sur 

 le cadavre, d'abord la corrélation de la lésion spinale et des lésions 

 du nerf optique, reconnues dès leur début pendant la vie, au moyen 

 de l'optithalmoscope. 



Maintenant je voudrais pouvoir préciser davantage et, par exem- 

 ple, dire quels sont les cas où ces lésions du fond de l'œil doivent se 

 produire et quels sont ceux où elles doivent faire défaut. Il serait 

 très-utile de savoir si les lésions de la partie inférieure de la moelle 

 ont sur le développement de ces lésions une influence aussi grande 

 que les lésions de la moelle cervicale ou du bulbe, et si la lésion des 

 cordons antérieurs est plus importante que la lésion des cordons 

 postérieurs. Je ne crois pas que cela soit possible. M. Beaumetz, qui 

 vient de discuter ces questions tout récemment, croit que c'est l'al- 

 tération des cordons postérieurs de la moelle qui est le point de dé- 

 part de la névro-rétinite. Gela est peut-être vrai pour l'ataxie, et en- 

 core il y a un fait de Gubler relatif à une ataxique amaurotique qui 

 n'avait de lésion que dans les cordons antérieurs, mais cela n'est pas 

 démontré pour les autres maladies de la moelle. Il y a, en effet, des 

 cas, comme dans les observations que je rapporte, où la maladie 

 spinale est caractérisée par une simple paraplégie sans douleur ni 

 anesthésie, et que l'on doit rapporter à une lésion des cordons spi- 

 naux antérieurs. Eh bien ! dans ces cas, la névro-rétinite congeslive 

 existe comme dans les cas d'ataxie locomotrice. 



Il serait très-utile de savoir si la myélite des cordons antérieurs, 

 qui sont plus directement en rapport avec le nerf grand sympa- 

 thique, favorise plus la névro-rétinite que la myélite des cordons 

 postérieurs ; mais dans l'état actuel de la science, on ne saurait rien 

 aifirmer à ce sujet. Jai cru pendant quelque temps que si la myélite 

 était bornée aux cordons antérieurs de la moelle, la névro-rétinite 

 se produisait plus aisément; mais en cela je m'inspirais des données 

 anatomiques, et Texpérience de l'ataxie locomotrice, qui a pour siège 

 les cordons postérieurs et la substance grise, m'a pi'ouvé que, en ce 

 moment, il n'était pas possible d'indiquer les formes de la myélite qui 

 prédisposaient le plus à i'hyperéraie et à l'atrophie du nerf optique. 



