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 Enfants sur la nommée Bonnet, qui depuis quelques jours marchait 

 mal, avait un peu d'affaiblissement des membres inférieurs avec 

 quelques engourdissements dans les pieds, sans troubles de la sen- 

 sibilité. 



Je pouvais craindre l'existence d'une myélite aiguë. Telle était 

 la pensée des assistants; mais il était impossible de se prononcer. 

 C'est alors que je songeai à l'ophthalmoscope, et ayant découvert 

 un commencement de névro-rétinite, je n'hésitai pas à affirmer le 

 diagnostic de myélite qui plus tard est devenu tout à fait incontes- 

 table. Sous ce rapport , au début des maladies de la moelle, il faut 

 considérer l'ophthalmoscopie comme un bon moyen d'assurer le 

 diagDostic. 



En outre des symptômes oculo-papillaires et des troubles de mo- 

 tilité de l'œil l'examen de cet organe avec l'ophthalmoscope per- 

 met de suivre sur le nerf optique et la rétine, depuis le commen- 

 cement du mal jusqu'à sa terminaison, les différentes phases de la 

 névro-rétinite spinale. J'ai déjà indiqué ces modiQcations dans mon 

 livre d'ophthalmoscopie; mais à l'occasion des nouveaux exemples 

 qui se sont présentés à moi, j'ai voulu revenir sur. ce sujet qui 

 me parait avoir une grande importance clinique. Gela était d'au- 

 tant plus utile que je pouvais joindre au résultat de l'exploration 

 ophllialmoscopique ceux de l'examen histologique du nerf malade. 



Il résulte de ce travail les faits nouveaux que voici : 



Les maladies de la moelle épinière, telles que la myélite aiguë, 

 la sclérose spinale, l'ataxie locomotrice , déterminent souvent une 

 lésion congestive et plus tard alrophique de la papille du nerf 

 optique. 



Les lésions du nerf optique produites par les maladies de la 

 moelle sont le résultat d'une actiun réflexe ascendante congestive 

 et elles se font par lintermédiaire du nerf grand sympathique. 



La présence dune hyperémie du nerf optique, de la diffusion 

 rougeâtre de la papille et d'une atrophie partielle ou totale de cette 

 partie, coïncidant avec rallaiblissement et l'engourdissement des 

 membres inférieurs, indique l'existence d'une maladie aiguë ou 

 chronique de la moelle. 



