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 couleur chocolat. En même temps une certaine quantité de substance 

 cérébrale resta adhérente à la dure-mère. 



Sur la plus grande partie du lobe postérieur gauche, principalement 

 à sa partie antérieure, la pie-mère est épaissie et offre le long des vais- 

 seaux des traînées de coloration blanchâtre. En incisant l'arachnoïde 

 à ce niveau, on constate que ces traînées sont formées par un liquide 

 purulent. 



Une incision longitudinale du lobe postérieur de l'hémisphère gauche 

 fait découvrir dans sa portion sphénoïdale ou lobe moyen une vaste ex- 

 cavation remplie de pus, dont le contenu s'était en partie écoulé lors- 

 qu'on avait enlevé le cerveau. Elle mesure 10 centimètres de long, 

 5 de large et 3 de hauteur ; ses parois ne sont pas tapissées par une 

 membrane kystique, elles sontau^contraire constituées par la substance 

 cérébrale qui est molle, pulpeuse, de couleur noirâtre dans certains 

 points, rougeâtre ou blanchâtre dans d'autres. 



Cet énorme abcès est à peine distant de 1 centimètre de la surface 

 du lobe moyen. Son extension en avant, en bas et en dedans devait 

 manifestement amener une compression du nerf oculo-moteur com- 

 mun correspondant. Il ne présente aucune communication avec le 

 ventricule latéral, dont il n'est séparé que par une mince cloison de 

 substance cérébrale, mais il intéresse un peu la partie latérale et pos- 

 térieure du corps strié et de la couche optique : ce qui permet d'ex- 

 pliquer l'hémiplégie du côté opposé soit par lésion directe, soit par 

 compression du corps opto-strié. 



Le ventricule latéral gauche contient environ une cuillerée de séro- 

 sité trouble ; le ventricule fatéral droit est vide. 



Le nerf oculo-moteur commun gauche n'offre à l'œil nu aucune alté- 

 ration appréciable. 



Le facial semble aussi parfaitement normal à son entrée dans le ro- 

 cher et à sa sortie du trou stylo-mastoïdien. 

 Voici maintenant ce que l'on trouve du côté du temporal: 

 Toute la partie de la face externe de la portion mastoïdienne qui est 

 située au-dessus des insertions des muscles slerno-mastoïdien, sple- 

 nius et digastrique est dénudée, extrêmement rugueuse, friable : en 

 outre elle est parsemée, surtout en avant et en haut, immédiatement 

 en arrière du conduit auditif externe, de nombreux trous de diamètre 

 variable qui établissent une communication entre l'abcès mastoïdien et 

 la partie correspondante du sinus latéral. (Voy. pi. II, fig. A.) 



La portion cartilagineuse du conduit auditif externe présente dans 

 sa moitié postérieure un orifice par lequel on voit sourdre du pus. En 

 introduisant un stylet dans cet orifice, on arrive par un trajet fistuleux 

 à l'un des trous dont est percée l'apophyse mastoïde. 



