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 dessinent très-nettement, bien plus petites. Les méninges paraissent 

 assez injectées; elles étaient infiltrées de sérosité incolore en grande 

 quantité; elles se détachent sans déchirer la substance. Les artères 

 ne sont pas athéromateuses. 



A la face inférieure du cerveau on note un état de ramollissement des 

 parties antérieures des nerfs olfactifs. Les nerfs optiques sont envelop- 

 pés de méninges épaissies et d'un lascis vasculaire assez considérable 

 qui, une fois enlevés, laissent voir des plaques de sclérose, irrégulières 

 dans leur forme et leur distribution, le long de l'un et de l'autre de ces 

 nerfs. La coupe des deux nerfs optiques montre une teinte grisâtre sclé- 

 reuse dans presque toute leur étendue; mais elle est aussi irrégulière- 

 ment distribuée ; dans un point de la grosseur d'une tête d'épingle on 

 trouve une zone blanche qui paraît être du tissu nerveux resté sain. 

 L'altération paraît surtout notable à partir du chiasma : il y a comme 

 une ligne de démarcation nette entre les parties blanches et les par- 

 ties scléreuses grises et roses. Le nerf optique du côté gauche paraît 

 plus grêle, plus aplati, plus gris rosé que celui du côté droit. Les tu- 

 bercules mamillaires offrent une teinte grise qui paraît scléreuse; 

 quelques petits points blanchâtres de substance saine se voient sur 

 celui du côté gauche ; ces points sont rares. Au contraire, sur celui du 

 côté droit il y a une zone irrégulière, mais plus large de substance blan- 

 châtre qui tranche d'une façon notable sur l'altération scléreuse. La 

 substance interpédonculaire, qui est placée derrière les tubercules ma- 

 millaires, est gris rougeâtre et comme scléreuse. De cette partie émer- 

 gent les moteurs oculaires communs qui sont durs, un peu grisâtres, 

 principalement celui de gauche {altérés également par la sclérose). 

 Au devant de la protubérance se trouve de la méningite un peu an- 

 cienne; de plus, à ces niveaux il existe une sorte de rétraction assez 

 notable , la substance nerveuse étant un peu irrégulière, comme atro- 

 phiée, et relativement dure. De suite on soupçonne une altération sclé- 

 reuse très-avancée. 



En effet, lorsque ces parties sont enlevées, on voit nettement les 

 lésions les plus complètes de la sclérose en plaques disséminées et en 

 îlots profonds, c'est-à-dire des zones considérables de substance d'ap- 

 parence gris rosé, empiétant plus ou moins sur la substance blanche, 

 y traçant, sous forme de dépressions indurées, des dessins irréguliers. 

 Ces altérations prédominaient plus du côté gauche, où se trouve une 

 plaque scléreuse qui occupe les trois quarts postérieurs et inférieurs 

 de la protubérance. Ces plaques sont un peu comme déprimées , les 

 parties blanches paraissant faire une légère saillie au-dessus d'elles. 

 Elles sont si nombreuses que les parties blanches sont quelquefois iso- 

 lées au milieu des zones des plaques gris rosé scléreuses. 



