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L'ai>née suivante, seconde fausse couche survenue dans des condi- 

 tions à peu près semblables. 



Enfin, il y a six ans, troisième fausse couche de cinq mois à la suite 

 d'une chute dans un escalier. 



A dater de cette dernière grossesse, la femme K... se plaignit de pal- 

 pitations, qui augmentèrent graduellement d'intensité et finirent par 

 amener une gêne presque continuelle de la respiration. 



Il y a un an, ses jambes commencèrent à enfler le soir : l'œdème, 

 léger et de courte durée d'abord, ne tarda pas à devenir permanent. 



Peu de temps après, le ventre grossit d'une façon notable, alors que 

 l'œdème des membres inférieurs n'était pas encore bien prononcé. Il 

 n'était le siège d'aucune douleur. 



L'état de la malade s'aggravant de plus en plus, elle fut transportée 

 à l'hôpital. 



Voici ce que l'on constata le lendemain de son arrivée : 



Décubitus sur le côté droit. 



Cyanose très-prononcée; refroidissement des extrémités. 



Dyspnée très-grande. 



Amaigrissement du tronc et des membres supérieurs. 



CEdème considérable des membres inférieurs, des grandes lèvres et 

 de la moitié droite des parois abdominales. 



Expectoration séreuse, aérée. 



Abolition des vibrations thoraciques, matité, souffle, égophonie à la 

 partie postérieure du poumon droit; râles sous-crépitants à la partie 

 antérieure du même poumon et dans toute l'étendue du poumon 

 gauche. 



Impulsion vive de la pointe du cœur en dehors du mamelon ; matité 

 précordiale très-étendue ; battements du cœur tumultueux, irréguliers ; 

 au niveau de la pointe, souffle systolique très-net, léger roulement 

 diastolique. 



Épanchement intrapéritonéal donnant à l'abdomen la forme d'un 

 ventre de batracien ; développement très-accusé des veines sous-cuta- 

 nées abdominales ; foie peu volumineux ; rate au contraire très-grosse. 



Urines foncées, non albumineuses. 



Malgré une médication très-énergique (digitale, drastiques, diuréti- 

 ques, ventouses sèches, vésicatoires), la malade succomba quatre jours 

 après son entrée. 



Résultats fournis par l'autopsie : 



Hydrothorax à droite; congestion et œdème considérables des deux 

 poumons. 



A peine quelques cuillerées de sérosité dans le péricarde ; aucune 

 trace de phlegmasie ; cœur volumineux ; hypertrophie portant presque 



