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Enfin cette année, huitième grossesse qui, au bout de quatre mois, 

 se termine par un avortement. 



Il importe de noter que, pendant les deux dernières grossesses, les 

 jambes avaient présenté, à plusieurs reprises, un certain degré 

 d'œdème. 



Bientôt cet œdème s'établit d'une façon permanente et fit de tels 

 progrès que la malade dut entrer à l'hôpital. 



Le lendemain je la trouvai dans l'état suivant : cyanose et boufiis- 

 sure de la face ; œdème des membres inférieurs, de la vulve, des pa- 

 rois abdominales antérieures et de la région lombaire; ascite assez 

 considérable ; dyspnée très-grande ; râles sous-crépitants disséminés 

 dans toute la hauteur des deux poumons; battements du cœur tumul- 

 tueux et désordonnés, au point de rendre impossible l'auscultation. 

 (Digitale, purgatif drastique, diurétiques.) 



Quelques jours plus tard, la dyspnée devient de plus en plus forte 

 par suite de l'augmentation de l'ascite; je fis la paracentèse abdomi- 

 nale, qui fournit 11 litres de sérosité citrine. 



Il me fut alors possible de compléter mon examen. 



Le choc de la pointe du cœur avait lieu dans le cinquième espace in- 

 tercostal, à 1 centimètre en dehors du mamelon; la matité précordiale 

 était notablement accrue. L'auscultation fit constater à la base un 

 souffle anémique; à la pointe, un souffle systolique de moyenne inten- 

 sité et un léger roulement diastolique. Le pouls était filiforme, irrégu- 

 lier, intermittent. 



L'état des organes respiratoires était resté à peu près le même. 



Le foie mesurait seulement 8 centimètres dans son diamètre vertical. 

 La rate était volumineuse. Les urines ne contenaient pas d'albumine. 



Les jours suivants, l'œdème diminua un peu et la malade put même 

 se lever et aller jusqu'auprès du calorifère. 



Le 6 novembre au matin^ on la trouva morte dans son lit. 



L'autopsie ne put malheureusement être faite. 



FEMME DE 34 ANS ; PAS DE PRIVATIONS; PAS d'eXCÈS ; BONNE SANTÉ ANTÉRIEURE ; 

 QUATRE GROSSESSES PRESQUE SUCCESSIVES. A DATER DE LA DERNIÈRE GROSSESSE, 

 PALPITATIONS ET ESSOUFFLEMENT, ETC. A l'eNTRÉE A l'hÔPITAL : CYANOSE, 

 ASYSTOLIE, OEDÈME DES MEMBRES INFÉRIEURS, AUGMENTATION DU VOLUME DU 

 COEUR, INSUFFISANCE MITRALE. 



Obs. V. — La nommée Clémence B..., âgée de 34 ans, est admise 

 le 21 septembre 1869 à l'hôpital Lariboisière , salle Sainte-José- 

 phine, n" 14. 



Sa mère est morte en état de démence à l'âge de 62 ans. Son père 



