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FEMME DE 26 ANS ; PARENTS BIEN PORTANTS; BONNE HYGIÈNE; PEU DE MALADIES 

 ANTÉRIEURES ; CINQ GROSSESSES SUCCESSIVES. A DATER DE LA DERNIÈRE, 

 PALPITATIONS, VERTIGES, ETC., AUGMENTATION DU VOLUME DU CœUR , INSUF- 

 FISANCE AORTIQUE ET INSUFFISANCE MITRALE, 



Obs. VII. — J'ai eu l'occasion d'observer, le 2 octobre 1869, à la 

 consultation du Bureau central, où j'étais de service, une femme âgée 

 de 26 ans, qui se plaignait de violentes palpitations et de fréquents 

 vertiges. Elle était remarquablement pâle. Ses jambes n'offraient au- 

 cune trace d'oedème. 



Voici ce que je constatai à l'examen de l'appareil circulatoire : 



Voussure précordiale très-manifeste par suite du peu de volume des 

 seins; choc assez fort dç la pointe du cœur dans le sixième espace in- 

 tercostal, à 1 centimètre 1/2 en dehors du mamelon; léger frémisse- 

 ment cataire; matité considérable; à la base, bruit de souffle dias- 

 tolique doux et prolongé; à la pointe, bruit de souffle systolique assez 

 intense. Souffle continu anémique dans les vaisseaux du cou, surtout à 

 gauche. 



Pouls assez large, dépressible, régulier. 



Les autres appareils ne présentaient rien de particulier à signaler. 



J'obtins de cette jeune femme les renseignements suivants sur ses 

 antécédents héréditaires, hygiéniques et pathologiques : 



Ses parents vivent encore et se portent très-bien. 



Elle n'a jamais fait d'excès alcoolique. Sa nourriture a toujours été 

 bonne et son logement salubre. Elle est couturière et travaille chez 

 elle. Enfin elle ne se rappelle point avoir jamais souffert du froid. 



Sa santé a presque toujours été bonne jusqu'en 1866; elle n'a eu ni 

 fièvres éruptives, ni chorée, ni rhumatisme, ni syphilis, ni phlegmasie 

 pulmonaire ou pleurale. 



Mariée à l'âge de 18 ans, elle a eu cinq enfants qu'elle n'a pas al- 

 laités elle-même. Ses deux premières grossesses ont été régulières. Il 

 n'en a pas été de même de la troisième qui a été pénible, et pendant 

 le cours de laquelle, en 1866, elle fut prise de palpitations qui, depuis 

 lors, n'ont pour ainsi dire plus discontinué, 



La malade dit spontanément, sans qu'on attire son attention sur ce 

 point, que ses battements de cœur proviennent de sa troisième 

 couche. 



Les deux dernières grossesses ont été aussi très-pénibles. 



Aucun de ces cinq accouchements ne se compliqua d'arthropathie 

 puerpérale. 



