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FEMME DE 44 ANS ; BONNE HYGIÈNE; JAMAIS D EXCÈS ALCOOLIQUES; PAS DE TdALADlES 

 GRAVES antérieures; dix GROSSESSES DANS l'E'^PACE DE QUINZE ANS ; A DATER 

 DE LA DERNIÈRE (iL Y A DIX ANs), PALPITATIONS, ESSOUFFLEMENT, ETC., A l'eN- 

 TRÉE A l'hôpital ASYSTOLIE, INSUFFISANCE MITRALE; ASCITE, CIRRHOSE PRO- 

 BABLE ; MORT ; AUTOPSIE NON FAITE. 



Obs. VIII. — La nommée B. (Marie), âgé de 44 ans, femme de ménage, 

 est admise le 10 octobre à l'hôpital Lariboisière, salle Sainte-Eugénie 

 n° 3, dans le service de M. Millard. 



Les parents de cette femme sont morts à un âge avancé et ne se 

 sont jamais plaints de battements de cœur. 



Elle a toujours vécu dans de bonnes conditions hygiéniques et n'a 

 jamais fait d'excès alcooliques. 



Elle n'a eu ni la scarlatine ni la chorée; à aucune époque, elle n'a 

 eu de douleurs rhumatismales ni présenté de symptômes de syphilis; 

 enfin elle n'a jamais eu d'affection pulmonaire ou pleurale. 



Mariée à l'âge de 18 ans, elle a eu dix enfants qu'elle a tous allaités 

 pendant plusieurs mois. Le plus jeune est né il y a dix ans. Or c'est 

 à partir de cette époque qu'elle a commencé à ressentir des palpita- 

 tions qui depuis n'ont point cessé et se sont accompagnées peu à peu 

 d'une gêne graduellement croissante de la respiration. 



Voici dans quel état je la trouvai le 25 octobre: 



Maigreur très-grande du thorax et des membres qui contraste avec 

 le volume considérable de l'abdomen. Pas d'ictère. Nombreuses varices 

 des membres inférieurs. 



Matité précordiale mesurant 10 centimètres en tous sens. Choc de 

 la pointe du cœur dans le cinquième espace intercostal, à 1 centi- 

 mètre en dehors du mamelon. Souffle systolique rude à la pointe; 

 bruits normaux à la base. 



Dyspnée sans toux ni expectoration. Pas de râles dans la poitrine, 

 seulement respiration un peu soufflante et prolongée au sommet du 

 poumon droit. 



Appétit conservé, digestion assez facile; alternative de diarrhée et. 

 de constipation ;ascit6 considérable. Veines sous-cutanées abdominales 

 très-d«veloppées. 



Le foie déborde les fausses côtes de 2 centimètres environ, mais son 

 augmentation de volume n'est pas aussi grande qu'on pourrait le croire 

 au premier abord, car la limite supérieure de cet organe est distante 

 du mamelon de trois à quatre travers de doigt. 



La raie mesure 12 centimètres dans son diamètre vertical. 



Les urines sont très-foncées ; elles ne contiennent ni albumine 

 ni sucre. 



