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 abaissement de la température au début, et l'attaque apoplectiforme 

 de la sclérose en plaques. Ainsi se trouve vérifiée, pour la sclérose 

 en plaques disséminées, la loi portée par M. Charcot, que dans l'at- 

 taque d'apoplexie il y a abaissement de température, et que dans 

 l'attaque apoplectiforme, il y a en général une élévation plus ou 

 moins considérable, mais jamais d'abaissement au-dessous du taux 

 normal. 



La distribution des lésions dans le bulbe donne aussi lieu à plu- 

 sieurs considérations. 



En premier lieu on peut faire observer que les plaques do sclérose 

 qui, déprime abord, semblent être dispersées sans ordre, ont des 

 points de prédilection où l'on peut être sûr de les rencontrer. On ne 

 saurait faire une autopsie de sclérose en plaques à forme cérébrale, 

 sans trouver des plaques fort étendues à la surface des ventricules 

 latéraux. Le quatrième ventricule est également lésé dans tous ces 

 cas. Cette prédisposition à la sclérose de certains points du système 

 nerveux, et qui tient sans doute à la plus grande vascularisatiou de 

 ces points, est importante à signaler, parce que ces localisations, 

 toujours les mêmes, donnant lieu aux mêmes symptômes, il s'en- 

 suit que l'affection suit une marche clinique plus uniforme, ou tout 

 au moins qu'il est des symptômes dont l'existence devient presque 

 nécessaire pour porter le diagnostic. L'altération du quatrième ven- 

 tricule ne peut, en effet, s'étendre en profondeur, sans atteindre les 

 noyaux d'origine des nerfs qui se trouvent placés, eu ce point, très- 

 superficiellement. Ces noyaux ?ont ceux de l'hypoglosse, du facial et 

 du pneumo-gastrique, et c'est sans doute à leur altération, que l'on 

 doit rattacher certains symptômes. C'est ainsi que l'on pourrait ex- 

 pliquer les troubles de la parole par l'envahissement du noyau de 

 l'hypoglosse par la sclérose. Peut-être aussi est-il permis de rappro- 

 cher l'accélération et l'affaiblissement du pouls à la même lésion du 

 noyau du pneumo-gastrique. Les détails cliniques et aoatomo-patho- 

 logiques du fait que nous venons de rapporter viennent à l'appui de 

 cette interprétation (1). i 



(1) Tout en proposant celte explication, nous ferons remarquer que 

 raccélération du pouls, dans la sclérose en plaques disséminées, pour- 

 rail bien reconnaître la même cause que dans l'ataxie locomotrice. Or 



