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 dans ce cas, trouver quelques lubes nerveux dégénérés et des fibreê 

 musculaires altérées. 



De semblables altérations, frappant le système nerveux périphé- 

 rique et les fibres musculaires, ne doivent, si toutefois elles exis- 

 tent, se rencontrer que dans les cas de sclérose en plaques où cette 

 altération des cellules s'est produite avec assez d'intensité. On doit 

 remarquer en outre que, dans les affections nerveuses qui viennent 

 d'être signalées, il existe une sorte de parallélisme entre les lésions 

 nerveuses centrales (primitives) et les lésions pliériphériques des 

 nerfs et des muscles (secondaires). Aussi dans un cas de sclérose en 

 plaques, où l'on trouverait dans la moelle quelques cellules ner- 

 veuses assez profondément altérées, mais peu nombreuses, et très- 

 disséminées, on ne devrait pas s'attendre à trouver des muscles 

 entiers en voie d'atrophie, ni des lésions bien considérables du côté 

 des nerfs. Ces dernières ne devraient effectivement porter que sur 

 quelques tubes nerveux et sur quelques faisceaux musculaires. 

 Encore faudrait-il avoir soin de chercher ces altérations dans des 

 points correspondant aux cellules malades, dans les muscles de la 

 jambe par exemple, si les cellules nerveuses altérées siégeaient au 

 renflement lombaire. 



Peut-être ne doit-on pas séparer des altérations périphériques 

 possibles, dont il vient d'être question, les lésions profondes qui s'ob- 

 servent dans les poumons de presque tous les malades qui succom- 

 bent à l'affection dont il s'agit ici. On ne saurait croire, en effet, que 

 le séjour au lit, seul, suffit pour expliquer ce fait. En particulier, on 

 pourrait citer comme venant à rencontre d'une semblable façon de 

 voir, ce que l'on observe dans beaucoup de cas de fracture de la 

 colonne vertébrale, donnant lieu à une paraplégie complète sans 

 amener rapidement la mort. Ces malades, confinés au lit, peuvent 

 vivre pendant longtemps et mourir sans présenter aucune altération 

 des poumons, pouvant être rattachée soit à la pneumonie caséeuse, 

 soit au tubercule. Il devient donc nécessaire d'mvoquer, pour la 

 production de ces altérations pulmonaires, une prédisposition spé- 

 ciale. Chez des malades atteints de mal de Pott scrofuleux, cette 

 prédisposition pourra être mise sur le compte de la constitution 

 spéciale des sujets; mais chez les malades atteints de sclérose en 

 plaques généralisées, et qui le plus souvent ne sont pas scrofuleux, 

 on pourrait peut-être invoquer des troubles de nutrition qui exer- 



