est âgée de 62 ans; elle a le genou droit ankylosé depuis une clmte 

 qu'elle a faite à l'âge de 4 ans. 



Sa santé paraît avoir été bonne jusqu'à 1846. A cette époque elle a 

 eu, à la suite d'une émotion vive, une perte de connaissance. Quand 

 elle est revenue à elle, elle était affaiblie du côté droit; elle a remar- 

 qué qu'elle entendait moins de l'oreille correspondante. 



L'année suivante elle entre à la Salpêtrière; elle pouvait encore, à 

 cette époque, se servir de ses doigts; un an après les doigts de la main 

 droite étaient devenus rigides; ils étaient étendus sur la main, et la 

 roideur était telle qu'on ne pouvait les fléchir. 



Depuis une dizaine d'années la malade éprouve fréquemment des 

 douleurs de tête, parfois sous forme d'accès douloureux; elles se font 

 sentir surtout du côté droit, et s'accompagnent de bourdonnements et 

 d'élancements dans l'oreille du même côté. Rosalie L... est venue plu- 

 sieurs fois à l'infirmerie pour ces accès de céphalalgie. Depuis quelques 

 jours elle a de l'inappétence, une teinte subictérique. 



Elle est actuellement dans l'état suivant : 



11 n'y a pas de déviation de la face. L'ouverture palpébrale est plus 

 petite du côté droit; l'œil droit se dévie légèrement en dedans; la 

 vision est affaiblie de ce côté. Si la malade regarde à droite, il se pro- 

 duit dans les deux yeux un nystagmus très-prononcé ; il consiste ex- 

 clusivement en des oscillations transversales. La pupille droite est un 

 peu resserrée. 



MoTiLrrÉ. — Membre supérieur droit. — Dans l'attitude ordinaire 

 de la main, les doigts sont à demi étendus sur le métacarpe, les pha- 

 langes sont étendues les unes sur les autres, la malade peut imprimer 

 aux doigts de légers mouvements de flexion et d'extension sur les mé- 

 tacarpiens. On peut fléchir les phalanges les unes sur les autres, mais 

 la malade ne peut pas faire spontanément ces mouvements. Les masses 

 thénar et hypothénar sont diminuées de volume. Par la faradisation 

 pratiquée à l'aide de l'appareil de Breton, on n'obtient aucune contrac- 

 tion dans ces muscles non plus que dans les interosseux ; les fléchis- 

 seurs des doigts se contractent faiblement; les extenseurs et les 

 pronateurs ont conservé leur excitabilité normale. 



Membre supérieur gauche. — La main présente la déformation en 

 grifie; les phalanges sont fléchies les unes sur les autres, et ne peu- 

 vent être étendues complètement. Tous les muscles de la main sont 

 diminués de volume ; ils se contractent sous l'influence de l'électricité, 

 mais faiblement. 



La motilité est affaiblie dans le membre inférieur droit. Pourtant, 

 malgré l'ankylose du genou gauche, la malade peut marcher en s'ai- 

 danl d'une béquille. 



