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La srnsibilit(^ est affaiblie aux deux mains. 



En 1863 M. Vulpian revoit la malade dans son dortoir; elle est alors 

 dans le même état que l'année précédente. 



Elle ne revient à l'infirmerie qu'en 1869, pour de la diarrhée et de 

 la bronchite. Elle est très-affaiblie; depuis trois ans environ elle ne 

 peut plus marcher; c'est à peine si elle peut se tenir assise dans uu 

 fauteuil. Dernièrement elle a été prise, par deux fois, pendant plu- 

 sieurs heures, d'un tremblement convulsif de la tête et des membres 

 ■ supérieurs, avec sensation de froid. La face est très-amaigrie, les 

 joues sont excavées. Le thorax présente à droite une énorme gibbo- 

 sité; la pression sur tes côtes est douloureuse à ce niveau; cette dé- 

 formation ne date que de quelques années. La peau des mains est lisse, 

 luisante. L'attitude des membres supérieurs est la même qu'en 1862; 

 l'état des muscles paraît s'y être peu modifié ; du côté gauche pour- 

 tant l'atrophie semble avoir fait des progrès; on n'obtient par la fara- 

 disation que de faibles contractions dans les muscles de l'éminence 

 Ihénar; ceux de l'éminence hypothénar sont complètement inexci- 

 tables; à droite, tous les muscles de la main ont perdu leur contrac- 

 tilité électrique; à ravant-bras,on constate une diminution de volume 

 de la masse épilrochléenne; les fléchisseurs ne se contractent pas sous 

 l'influence de l'électricité. Au membre inférieur droit la motilité est 

 affaiblie ; on parvient aisément à fléchir la jambe sur la cuisse malgré 

 ia résistance de la malade; les muscles de la région plantaire se con- 

 tractent faiblement par l'électricité. La sensibilité est très-affaiblie, 

 dans ses divers modes, à la main droite; à l'avant-bras du même côté, 

 et dans tout le membre supérieur gauche, elle est conservée. La sensi- 

 bilité au contact est presque nulle dans tout le membre inférieur droit; 

 la sensibilité à la douleur y est affaiblie. Les mouvements réflexes pro- 

 duits dans ce membre par le chatouillement de la plante du pied ont 

 une énergie inaccoutumée et persistent pendant quelques instants. 



La malade éprouve fréquemment une sensation pénible de froid dans 

 les extrémités des membres. Elle souffre souvent de céphalalgie, de 

 douleurs lombaires. 



24 mars. Les forces de la malade ont encore baissé; elle tousse beau- 

 coup, elle a de la fièvre. 



Elle meurt le 27 mars sans qu'il se soit produit de nouveaux acci- 

 dents. 



L'adtopsie est pratiquée le 29 mars 18G9. 



Il n'existe aucune lésion du crâne ni de la dure-mère. Les artères 

 de la base sont saines; seule la carotide offre un léger épaississement 

 pcléreux à son extrémité terminale. Les nerfs crâniens ne paraissent 

 pas altérés. Les vaisseaux dp la pie-mère sont injectés. 



