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 truction à la formation d'une cavité anormale. L'apparition brusque 

 de l'hémiplégie est encore une circoDstance favorable à notre 

 interprétation; elle s'explique par la lésion soudaine du faisceau 

 latéral qui contribue à la transmission des incitations motrices. 



2* Vb'ritaiion ■provo(Juée par le foyer s est étendue de proche en 

 proche à lu partie inféîHeiire du bulbe, puis à la moellr. L'iutlamma- 

 tion diffuse de la névroglie n'apparaît dans le bulbe qu'au niveau 

 de la cavité anormale; c'est là que la couche corticale commence à 

 s'épaissir, que ses prolongements se multiplient, que l'on voit 

 apparaître autour du canal central une quantité anormale de 

 tissu conjonctif ; ces altérations sont beaucoup plus marquées dans 

 les parties qui environnent le foyer ; toutes les parties de l'encé- 

 phale situées plus haut sont indemnes; au-dessous les lésions Be 

 continuent sans interruption jusqu'au renflement lombaire. On 

 peut donc rapporter avec vraisemblance le développement de la 

 sclérose à l'irritation déterminée par la présence du foyer. L'his- 

 toire de la malade confirme cette manière de voir; 1 hémiplégie est 

 l'accident primitif ; puis peu à peu il se produit de la contracture 

 dans les membres, puis apparaissent des troubles diffus de la moti- 

 lité et de la sensibilité; les symptômes spinaux ont donc succédé aux 

 symptômes de foyer, comme s'il avait existé entre eux un lien étio- 

 logique. Les auteurs rapportent quelques faits analogues. Chez le 

 nommé Pineau, qui avait présenté des signes non équivoques de myé- 

 lite, M. Cruveilhier (1) a trouvé en même temps que de la méningite 

 spinale et un état difflueut de la moelle, une tumeur qui intéressait 

 la queue de cheval. Dans un fait de Landau (2), la partie inférieure 

 du rejîflement cervical renfermait une tumeur du volume d'une 

 noisette; au-dessous, la moelle était creusée d'un canal rempli de sé- 

 rosité citrine. Dans un autre cas, publié par M. Hutin (3), la partie 

 supérieure de la moelle était infiltrée d'un Uquide séreux, la sub- 

 stance nerveuse était en partie détruite à ce niveau ; un peu au- 

 dessous la moelle était ramollie autour d'un tubercule, origine pro- 

 bable, suivant cet auteur, du travail morbide. Nous ne mention- 

 nons pas le foyer hémorrhagique que renfermait la moelle dans 



(1) Cruveilhier, Atlas d'anatoniie pathologique. 



(2; Landau, in Ollivier d'Angers, Traité de la moelle épinière. 1837. 



(3) Hutin, Nouvelle bibliothèque médicale, 1828. 



