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 que la cavité anormale se soit exclusivement formée aux dépens du 

 canal. 



' Ainsi l'hypothèse d'une hydromyélie n'est pas nécessaire à l'in- 

 telligence des faits; elle est insuffisante à les expliquer ; pour nous- 

 méme la présence dans la région cervicale du canal épendymaire 

 intact au devant de la lacune l'exclut absolument; nous hésitons 

 d'autant moins à la repousser que la myélite interstitielle diffuse 

 dont les détails de l'observation nous dénotent l'existence, nous^ 

 fournit une explication plausible de tous les phénomènes observés. 

 M. Schûppel dit en effet qu'en différents points de la substance 

 blanche le tissu interstitiel était épaissi; qu'une partie des tubes 

 nerveux avait disparu ; que dans la substance grise l'élément con- 

 jonctif était très-augmenté; que les noyaux de la névroglie y étaient 

 beaucoup plus nombreux qu'à l'état normal; que les parois vascu- 

 laires étaient épaissies ; que la cavité anormale était limitée dans 

 les points où l'épithélium manquait par un tissu fibrillaire renfer- 

 mant des noyaux ; que la membrane par laquelle la cavité anormale 

 était fermée au niveau des racines postérieures était composée de 

 vaisseaux très-fins à parois épaisses. Ces lésions sont celles de la 

 myélite interstitielle; c'est à elles, selon nous, qu'il faut attribuer 

 le premier rôle dans l'évolution des phénomènes morbides; en en- 

 travant la nutrition des éléments nerveux, elles en ont amené l'atro- 

 phie; l'altération de la substance grise a eu pour conséquence celle 

 des racines antérieures et des muscles correspondant aux parties 

 lésées (V. plus bas). La formation de la cavité anormale a eu pour 

 causes principales l'atrophie de la substance grise et la régression 

 des produits morbides; la prolifération des cellules épendymaires 

 a pu y contribuer, mais comme élément tout à fait accessoire. 

 M. Schtippel invoque contre l'existence d'une myélite l'absence des 

 symptômes habituels de cette affection ; nous ferons remarquer à cet 

 égard que la lésion a porté principalement sur la substance grise, 

 que cette partie de la moelle n'est pas excitable, que les impressions 

 sensitives et les incitations volontaires continuent à être transmises 

 tant qu'elle n'est pas détruite en totalité ; il n'y a donc pas lieu de 

 s'étonner si le plus souvent ses lésions ne se traduisent pas par les 

 troubles fonctionnels que l'on observe habituellement dans les myé- 

 lites périphériques; mais elles ne restent pas pour cela silencieuses, 

 un certain nombre de faits bien observés permettent aujourd'hui 



