194 

 citerons seulement ceux de Bonet, de Frommann (1), de Schtippel (2). 

 Nous comprenons dans notre premier groupe, outre l'observation de 

 M. Schtippel et la nôtre, celles de MM. Nonat, Koehler, Andral, Lan- 

 dau, RuUier, Duchenne (de Boulogne) et GuU. Une courte analyse de 

 ces différents faits suffira, croyons-nous, pour justifier notre manière 

 de voir, bien qu'on ne puisse avoir à cet égard de certitude absolue, 

 en l'absence d'examen histologique. 



FAIT DE M. NONAT (RÉSUMÉ). 



X entre à l'Hôtel-Dieu en septembre 1836, à l'âge de 34 ans; il 



présente depuis un an les symptômes d'une myélite chronique ; il 

 est paraplégique ; les membres inférieurs sont le siège de crampes 

 et de mouvements spasmodiques ; la sensibilité y est abolie ; le rectum 

 et la vessie sont paralysés, les membres inférieurs œdématiés; des 

 eschares se sont formées à la région sacrée. Le malade meurt en oc- 

 tobre 1836. A l'autopsie on constate l'injection des vaisseaux super- 

 ficiels de la moelle; de la quatrième cervicale à la troisième dorsalie 

 l'organe est tuméfié, il remplit tout le canal médullaire ; son tissu est 

 ramolli, grisâtre, demi-transparent ; c'est à peine si l'on y peut dis- 

 tinguer quelques vestiges de la substance grise ; des vaisseaux dé- 

 liés s'y ramifient ; au centre, on ne voit plus qu'une trame celluleuse 

 dont les mailles sont infiltrées de sérosité ; au niveau de la cinquième 

 cervicale, on trouve au milieu de la substance ramollie un foyer 

 apoplectique ; enfin le centre de la moelle est creusé, depuis la hui- 

 tième dorsale jusqu'au-dessus du calamus, d'un canal qui laisse 

 échapper au moment oii on l'incise un liquide séreux; cette cavité 

 est cloisonnée par les brides celluleuses et tapissée par une mem- 

 brane d'aspect fibreux qui mesure environ 1 ligne et demie d'épais- 

 seur; vers son extrémité droite, elle s'élargit et s'avance dans le 

 cordon latéral; au cou, elle est séparée par une cloison du foyer 

 apoplectique. 



M. Nonat considère la cavité anormale comme un foyer hémorrha- 

 gique dont le contenu se serait résorbé. Rien n'empêche en théorie 

 d'admettre cette pathogénie : Levier (3) cite deux faits dans lesquels 



(1) Frommann, loc. cit. 



(2) Schuppel, Arch. der Heilkunde, 1864. 



(3) Levier, Beitrage z. Pathol. Ruckenmarks apoplexie Bern, 1864. 



