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symptômes de myélite et l'on a trouvé à l'autopsie des lésions de la 

 substance grise; dans un cas d'hématomyélie, publié par Levier(J). 

 la moelle était ramollie dans une hauteur de 20 centimètres en même 

 temps que les muscles des parties paralysées étaient atrophiés; 

 M. Prévost (2) a trouvé chez un individu atteint de paralysie infantile 

 une atrophie des cornes antérieures; nous avons vu enfin dans les 

 cas de Gull et de Schûppel (3) l'atrophie musculaire constituer la seule 

 manifestation apparente d'une altération de la moelle qui avait abouti 

 àla destruction partielle de cet organe et particulièrement de la 

 substance grise. Notre fait vient s'ajouter à ceux que nous venons 

 d'énumérer pour prouver que les altérations des cornes antérieures, 

 et plus spécialement de leurs cellules motrices, déterminent dans 

 les muscles, ainsi que l'a établi M. Hayem (4), des troubles de nu- 

 trition qui aboutissent à l'atrophie. 



Notons en passant que dans notre observation comme dans celles 

 de MM. 0. Schûppel et Hayem, les muscles n'étaient pas simplement 

 atrophiés, que leurs noyaux étaient multipliés comme dans la myo- 

 site parenchymateuse ; l'atrophie de ces organes ne peut donc être 

 considérée dans ces différents cas comme une lésion purement pas- 

 sive due à la suppression de l'influence trophique que la substance 

 grise exercerait sur leur nutrition; elle est liée à un processus irri- 

 tatif dont le point de départ doit être cherché dans la moelle, siège 

 des lésions initiales; dans les trois observations auxquelles nous fai- 

 sons allusion il existait, en effet, des signes de myélite interstitielle; 

 (V. Hayem, loc. cit. — Vulpian, Cow^s de la Faculté.) 



La découverte de la corrélation entre les atrophies musculaires et 

 les altérations des cornes antérieuresn'estpas seulement intéressante 

 au point de vue de la physiologie pathologique; elle constitue un 

 progrès important dans l'histoire clinique des affections médullaires , 

 car elle peut permettre jusqu'à un certain point de locahser la lé- 

 sion, de telle sorte qu'aujourd'hui , si l'on voit survenir chez un 

 individu présentant les signes d'une myélite chronique l'atrophie 

 d'un certain nombre de muscles, on peut dire, avec une certitude 



(1) Levier, loc. cit. 



(2) Prévost, Mém. de la Soc. de biologie, 1865. 



(3) C. Schtippel, Gull, (oc. cit. 



(4) Hayem, loc. cit. 



